南京工伤保险理赔流程-法师兄

南京工伤保险理赔流程

2022-07-25

发生工伤后，对于劳动者，我不希望绝对通过司法途径解决，因为协商是解决纠纷最好的途径，但应当时刻做好打官司的准备。对于劳动者，处理工伤应按如下步骤进行：第一步，要求用人单位垫付医疗费，进行治疗。注意尽量不要自己垫付医疗费，否则以后处理工伤，无论是协商解决还是打官司都非常的被动；第二步，收集劳动关系的相关证明，这一点相当关键。劳动关系证明材料是申请工伤认定的必备材料，没有劳动关系证明，将无法启动下一步的工伤认定程序；没有劳动关系证明，不要轻易启动工伤认定程序，否则也可能使自己处于非常被动的局面；第三步，进行工伤认定。工伤认定是由人力资源和社会保障部门对所受伤害是否属于工伤进行的行政确认，是处理工伤最为重要的一步。如果单位认可是工伤，劳动者可以建议用人单位去申请工伤认定。需要注意的是，第一、只有人力资源和社会保障局有权力作出工伤认定，不要盲目相信企业认可工伤的承诺（注：极少数地区规定，没有参加工伤保险的，用人单位认可为工伤的，可以按工伤处理。）第二、自发生工伤事故或确诊职业病，最晚不要超过一年的时间去申请工伤认定。第四步，进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定也就是对工伤受伤程度进行伤残评定，由劳动能力鉴定委员会组织专家进行。第五步，申请劳动仲裁，索赔工伤待遇。根据鉴定的伤残等级以及《工伤保险条例》的规定，可以确定工伤赔偿的项目和工伤赔偿标准，可以与用人单位先行协商；协商不成的，向用人单位所在地或者劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起民事诉讼。

相关问答

问南京工伤保险赔偿流程是怎样的呢？

答

发生工伤后，对于劳动者，我不希望绝对通过司法途径解决，因为协商是解决纠纷最好的途径，但应当时刻做好打官司的准备。对于劳动者，处理工伤应按如下...
问南京职工医疗保险参保登记（医保+工伤保险）办理流程

答

单位新增人员参保流程一、单位带劳动合同书、本市户口劳动者的就业证（外市户口劳动者的身份证复印件）和单位公章到合同备案柜台办理相关手续。二...

先劳动关系确认仲裁，申请工伤认定，伤残鉴定，提出赔偿工伤索赔依据工伤流程图:工伤——单位30日，个人1年——申请工伤(工伤申请表+医疗机构的诊断证明+劳动关系证明）——受理工伤申请(15日内，补齐材料)——工伤认定结论（60日做出）——申请劳动能力鉴定劳动能力鉴定流程图：工伤认定完成——向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请鉴定——受理劳动能力鉴定——专家组60日或90日内作出劳动能力鉴定——不服的15日内向省级劳动能力鉴定委员会再次申请鉴定——鉴定生效（劳动能力结论作出一年后可以申请劳动能力复查鉴定）对没有劳动关系证明的要求劳动仲裁确认，对不予受理工伤的提出复议或行政诉讼，对工伤认定结论不服60日提出复议或诉讼。职工持以下材料到当地社保部门申请伤残鉴定：1，出院证明，义检报告2，身份证件3R伤情彩照2张职工或亲属携以下材料到社保部门申请工伤保险待遇：（一）因工受伤：1，身份证复印件1份2,1寸证件相2张3，3R伤情彩照1张4，《职工伤残评定书》原件1份5，定点医院的医疗费用单据6，义检报告7，出院证明（出院小结）和门诊病历原件8《工伤事故报告签收单》原件（二）因工死亡：1，死者1寸证件相1张2，死亡职工抢救的医疗费用单据原件3，义检报告原件4，《工亡事故报告签收单》原件5，死亡证明原件6，死亡职工和近亲属身份原件及3R彩照8，死亡职工的结婚照及子女的出生证 7到10级伤残向区社保部门申请工伤保险待遇，1到6级向市级社保部门申请工伤保险待遇不被认定工伤的三种情形：1，因犯罪或违反治安管理死亡的2，醉酒导致死亡的3，自残或自杀的单位注销受伤职工么办？5到10级的职工，未核定领取一次性伤残补助金的，社保核定机构为其核定一次性伤残补助金，未达到1到4级的伤残职工，应办理退休手续，停发伤残津贴，按规定计发养老保险待遇停止享受工伤保险的情形：1，拒不接受劳动能力鉴定的2，拒绝治疗的3，正在服刑的 1到4级为完全丧失劳动能力，5到6级为大部分丧失劳动能力，7到10级为部分丧失劳动能力对复议不满的15日内向法院诉讼；行政机关逾期不作决定的，自逾期60日满之日15日内向法院诉讼；直接向法院诉讼的，自知道具体行政行为3月内向法院提起诉讼；行政诉讼一审3个月，二审2个月赔偿计算 1，医疗费计算公式医疗费赔偿金=诊疗金额+药品金额+住院服务费金额+后续医疗费 2，交通食宿费计算公式交通食宿费金额=交通费+住宿费+伙食费=单位职工出差交通费标准*往返次数*人数+单位职工出差食宿费标准*天数*人数+单位职工因工出差伙食费标准*天数*人数 3，住院伙食费赔偿金额的计算公式住院伙食补助费赔偿金额=因工出差伙食补助标准(元、人、日)*70%*人数*天数 4，辅助器具费计算公式辅助器具费赔偿金额=普通适用器具的合理费用*器具数量 5，停工留薪期间的计算公式停工留薪期间的工资福利=工伤职工受伤前的月工资福利待遇*医疗期 6，生活护理费的计算护理费=护理人收入（护理人有收入的按误工费的规定计算，参照当地同级护工劳务报酬计算）*护理人数(原则上为一人，如需多人照顾，医院或鉴定机构应明确指出须多人照顾)*护理期限（计算到评残时为止）评残后:护理费赔偿金额有三种情况： 1，进食2，翻身3，大小便4穿衣洗漱5，自我移动满以上5项为完全不能自理，满以上三项为大部分不能自理，满其中一项为部分不能自理完全不能自理的计算公式：护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限（月）*50% 大部分不能自理的计算公式：护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限（月）*40% 部分不能自理的计算公式：护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限（月）*30% 评残后的护理期限计算到职工恢复生活治理能力为止，最长不超过20年 7，各级伤残待遇的计算公式性伤残补助金=本人工资*月数一次性伤残补助金：一级伤残补助金=本人工资*24个月二级伤残补助金=本人工资*22个月三级伤残补助金=本人工资*20个月四级伤残补助金=本人工资*18个月五级伤残补助金=本人工资*16个月六级伤残补助金=本人工资*14个月七级伤残补助金=本人工资*12个月八级伤残补助金=本人工资*10个月九级伤残补助金=本人工资*8个月十级伤残补助金=本人工资*6个月伤残金贴(不低于当地最低工资)=本人工资*百分数一级伤残每月伤残津贴=本人工资*90% 二级伤残每月伤残津贴=本人工资*85% 三级伤残每月伤残津贴=本人工资*80% 四级伤残每月伤残津贴=本人工资*75% 五级伤残每月伤残津贴=本人工资*70% 六级伤残每月伤残津贴=本人工资*60%