生育保险报销要求-法师兄

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。生育保险报销规定：生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。符合理赔规定的生育妇女可享受(享受条件：单位当月缴费成功后，次月员工就可享受)。产前检查费用：定额支付(每例500元);门诊流产手术及计划生育手术医疗费用限额支付(500元以内);生育医疗费用：符合基本医疗药品目录、诊疗项目等有关规定的医疗费用全额报销。生育报销：带身份证、医保卡到社保定点医院，刷医保卡，由计算机联网结算方式享受报销产前检查费和生育医疗费，结算个人承担金额，即可出院，社保报销金额，由医院和社保局定期结算。不再手工报帐。只有男职工为无工作的配偶报销生育时，采用手工报销，可报产前检查费和生育医疗费用，均只一半。须在小孩出生25天内提供如下资料： 1、结婚证复印件(一定要复印有照片和有钢印的那页，钢印最好清晰) 2、双方身份证复印件 3、医院正式发票原件 4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明 5、准生证原件和复印件 6、出院小结(需医院加盖章)、门诊病历和产前检查发票(不少于250元，含B超、胎心护检查等) 7、出生证原件和复印件 8、医疗费用明细清单(需医院加盖章) 9、男职工医保卡复印件 10、妇幼保建卡原件(有名字一页、出诊页、产检页)

答

报销的条件：职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件： 1、用人单位已为职工缴纳一定时间的；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，...

答

的报销条件： 1.符合国家计划政策生育或者实施手术。 2.在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保...

（1）累计参加生育保险满1年的职工的，在其分娩后1年内/手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续；（2）累计参加生育保险未满1年的职工生育的，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续；（3）累计参加生育保险满1年的职工，其未就业配偶生育的，职工在其未就业配偶分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续；（4）累计参加生育保险未满1年的职工，其未就业配偶生育的，待该职工累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续；申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。

生育保险报销材料：1。女职工需准备身份证、计划生育证和婴儿出生证。如果享受独生子女优惠待遇，需要准备独生子女症。2、生育过程中的医疗费用和药费发票3。剖腹产发票金额在5000元以上，顺产金额在3000元以上的，需提供医院的医嘱和药品清单。4、男职工需准备结婚证、配偶户籍簿和男女身份证。如果女方没有工作单位，需要提供失业证明。

男性生育保险报销条件： 1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： (1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; (2)配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; (3)配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。 2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2020元。 3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。 4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。