职工医保和居民医保有什么区别？-法师兄

职工医保和居民医保有什么区别？

2021-11-15

职工医疗保险和居民医疗保险的区别如下：1。面对对象不同：居民医疗保险主要面向没有工作的居民、低收入家庭、学生和儿童；职工医疗保险面向有工作单位或灵活就业人员、个体工商户等。；2、费用来源不同：居民医疗保险由个人缴纳，财政给予补贴；一般财政补贴金额比个人缴纳的多得多；职工医疗保险由单位和个人共同承担，一般为单位缴纳8％，个人缴纳2％；3、缴费标准不同：居民医疗保险按年缴费，有征缴期；职工医疗保险按月缴费，一般规定每月几天前缴费。逾期缴纳的，会有滞纳金。四、享受待遇不同：居民医疗保险缴费较低，因此待遇较低，报销比例一般在45％～65％左右；职工医疗保险每月缴费，待遇较高，报销比例一般在70％～90％左右；五、缴费要求不同：居民医疗保险必须按年缴费，不缴费不能享受待遇。如果中断，可能需要支付往年的费用；职工医疗保险可以退休，一般要求男满25年，女满20年；退休后，不再需要支付费用，每月划入个人账户。

相关法规

《香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法》第六条参加职工基本养老保险的港澳台居民达到法定退休年龄时,累计缴费不足15年的，可以延长缴费至满15年。社会保险法实施前参保、延长缴费5年后仍不足15年的，可以一次性缴费至满15年。参加城乡居民基本养老保险的港澳台居民，符合领取待遇条件的，在居住地按照有关规定领取城乡居民基本养老保险待遇。达到待遇领取年龄时，累计缴费不足15年的，可以按照有关规定延长缴费或者补缴。参加职工基本医疗保险的港澳台居民，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加城乡居民基本医疗保险的港澳台居民按照与所在统筹地区城乡居民同等标准缴费，并享受同等的基本医疗保险待遇。参加基本医疗保险的港澳台居民，在境外就医所发生的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

相关问答

问居民医保和职工医保有什么区别?

答

居民医保和职工医保的区别在于： 1、参加居民医保的对象是没有工作的居民；职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等； 2、居民医保由个人缴费；...
问职工医保和居民医保有什么区别

答

居保的参保对象是有当地城镇户口的非从业人员。职保（在职或退休）参保对象是（不论户口性质）经由单位参保五险的。居保享受的医保住院待遇比职保...

1、参保对象不同职工医保:参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。居民医保：在校学生、18岁以下的居民、18岁以上无工作的居民。2、缴费标准不同职工医保：职工医保的费用由职工和单位共同承担，个人缴纳2%,单位缴纳8%。居民医保：缴费标准低于职工医保缴费标准，国家政府会予以适当补贴。缴费比例有不用的档次选择，参保人可根据自己的经济情况进行选择。以青岛市为例，居民医保缴费标准分为两个档次。第一档次为个人缴纳355元，政府补贴650元；第二档次个人缴纳430元。政府补贴650元。3、报销待遇不同职工医保：报销比例一般在70%~90%左右。居民医保：报销比例一般在45%~65%左右。4、缴费要求职工医保：若想终身享受医保待遇，在缴费年限是有要求的，一般要求男性缴满25年，女性缴满20年。各地区要求不同，以当地政策为准。居民医保：居民医保是交一年保费保障一年，因此如果想要享受医保待遇，则需要每年缴纳医保费用。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照管理的工作人员的办法由国务院规定。