东莞XX在广东省XX住院可以直接报销吗？能报销多少？-法师兄

是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例：最低住院起付线为200元，最高起付线为400元用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%二级医院住院报销比例：最低起付线达到了400元，最高起付线为800元用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%三级医院住院报销比例：最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%住院医保计算公式：住院医保计算公式(以1000元为例)：公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用温馨提示：住院医疗费用中，个人应承担以下费用：自费费用;先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用);起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

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在定点社区服务机构或转诊到本镇定点社区卫生服务中心,可报70%诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊,可报60%到市内三级定点医院门诊,可报...

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1.一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成； 2.二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%；超过1万元到最高支付限额的...

一、作用：持卡人可以凭卡就医，进行个人账户结算；可以凭卡办理养老保险事务；可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续，申，申请参加就业培训；可以凭卡和申领享受等。二、住院报销： 1、住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。 2、二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。 3、一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在三级、二级、一级医院：医疗费少于1万元的，由统筹基金报销的比例分别是80％、82％、85％；1万～3万元的，可以报销85％、87％、90％；超过4万元的，可以报销95％、97％、97％。门诊就医后，参保人员直接与医院结算，保存好单据。参保人员住院时，除按照住院个人应付的比例个人少量预交部分费用外，单位不再预交住院押金。医疗费用属于个人承担的部分，个人可以用个人账户或现金与医院结算，属于统筹基金支付的部分，由医院与市、区、县医保经办机构结算。

一、自行就医报销比例： 1、选定定点社区卫生服务机构：70%; 2、非选定定点社区卫生服务机构：不予支付。二、转诊报销比例： 1、本镇/街定点社区卫生服务中心：70%; 2、镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部：50%; 3、市内三级定点医院门诊部：35%; 4、其他医疗机构：不予支付。三、门诊抢救报销比例： 1、镇/街定点社区卫生服务中心门诊：70%; 2、选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊：60%。四、急诊：选定定点社区卫生服务机构服务时间外，直接到本镇/街定点社区卫生服务中心：70%。