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一、首部,依次写明下列事项:(一)标题和编号,标题写明“调解书”,并在其右下方写明文书的编号。(二)申请人栏内写明申请人的名称、姓名和地址;...
1、写明申请人与被申请人基本信息:包括姓名、性别、民族、出生日期,联系方式,单位或住址;2、申请事项:写明行政调解人员已将调解的相关规定告知...
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民事强制执行申请书 申请人: XXX,汉,X年X月X日出生,住所:XXXXXX 被申请人: XXX,汉,X年X月X日出生,住所:XXXXXX 申请执行依据: XX省XX市XX区人民法院(200X)XXXX号民事调解书 申请请求: 1,强制执行被申请人赔偿款XXXX元及其利息XXX元(自X年X月X日至X年X月X日止按银行同期贷款利率计算的利息)及加倍支付迟延履行期间的债务利息。 2,本案执行费由被申请人承担。 事实与理由: 申请人与被申请人于X年X月X日,在法院调解下达成调解协议,由法院依据调解协议制作的调解书已经双方签收而生效结案。调解书约定被申请人应于X年X月X日前支付申请人XX元。被告于X年X月X日已支付赔偿费XXX元,尚有XXX元未支付。被告于X年X月X日又要求原告再次签订协议书并注明已收过其已支付的赔偿费用,且延迟之前规定的最后日期。但如今被告并未在约定期限内支付完剩下的赔偿费用XXX元。 故申请人请求法院强制执行被申请人赔偿款XXXX元及其利息XXX元(自X年X月X日至X年X月X日止按银行同期贷款利率计算的利息)及加倍支付迟延履行期间的债务利息。 此致 XXXX人民法院 申请人: 日期
调解协议书是双方当事人的经过协商,自愿处分其实体权利和诉讼权利的一种文书形式。交通事故发生后,双方当事人可经过协商,处理好双方的权利义务关系。 一、当事人填写调解《协议书》注意以下几点 1、填写《当事人自行解决交通事故协议书》时,要字迹工整、项目齐全,填写后交各方当事人各持一份; 2、时间一栏,使用阿拉伯数字,要精确到分; 3、地点一栏,填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点; 4、代码A、B是指事故当事人; 5、姓名一栏,填写前须核对驾驶证等证件; 6、驾驶证档案编号或住址一栏,填写驾驶员档案编号或现住址; 7、电话一栏,填写随时可以联系的电话号码; 8、交通方式一栏,填写车种(如:大客、小货、小客等); 9、车号一栏,填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件,并如实填写。对于黑色牌照的号码,应在号码后注明(黑牌); 10、保险公司名称或保险凭证号一栏,填写保险公司名称或保险凭证号码; 11、事故事实一栏,按照当事各方的过错行为,参照《通告》第八条中的规定,分别填写当事人的过错序列号。当事人无过错的,在“当事人B有”下划线上填写“没”字。填写完毕后经当事人签名确认; 12、在赔偿协议一栏,当事人达成赔偿协议的,在赔偿一栏签名处签名确认,按下列方式填写: (1)事各方同意到保险公司办理索赔手续的,在“当事各方共同驾车到A保险公司办理索赔手续”后画√; (2)事人各方同意修车的,在:“日内”填写修复日期; (3)事各方达成赔款协议的,应在“事故损失费x元”处填写赔款数额(须大写);在“付款情况”处填写已付或未付。 13、当事人在现场未达成赔偿协议的,可报警等候交通警察处理,或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼; 二、事故当事人怎样要求交通警察主持调解 1、当事人必须共同请求调解,交通警察当场对财产损失的确定、当事人过错及承担的赔偿责任、赔偿方式等进行调解。达成协议的,交通警察在《交通事故简易程序处理书》上记录调解结果,由当事人签名,当场送达当事人; 2、当事人对交通事故认定有异议的,当事人不同意由交通警察调解的,拒绝在《交通事故简易程序处理书》上签名的以及经调解未达成协议的,交通警察在《交通事故简易程序处理书》上载明有关情况,当场送达当事人; 3、调解未达成协议或者调解生效后,当事人不履行的,当事人可以持《交通事故简易程序处理书》作为证据,向人民法院提起民事诉讼。
1、写明申请人与被申请人基本信息:包括姓名、性别、民族、出生日期,联系方式,单位或住址;2、申请事项:写明行政调解人员已将调解的相关规定告知,现自愿申请医疗纠纷行政调解。3、申请理由:简要陈述医疗纠纷基本情况
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