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申请人:____ 地址:____________ 电话:___ 法定代表人:姓名:______ 职务:______________ 委托代理人:姓名:______ 性别:______ 年龄:___ 民族:___ 职务:___ 工作单位:_______ 住所:_________________ 电话:___ 被申请人:名称:____ 地址:___________ 电话:___ 法定代表人:姓名:_________________ 职务:___ 案由:因对_______(单位)____年__月__日__号处理决定不服,申请复议。 申请复议的要求和理由:_________________________ (请求撤销或不服被申请人作出的某个决议或处理意见,以及诉求) (列举文件依据和事实依据以及逻辑判断,证明被申请人的议决或处理意见是错误的,申请人的诉求是合理的。) (被申请人单位) 申请人:_______(盖章) 法定代表人:_____(签章) ____年__月__日 本申请书副本___份。 原处理决定书___份。 其它证明文件___件。 注:申请复议的理由主要陈述原处理决定中事实不符,适用法律、法规不正确,处罚处理不当,程序违法等问题。
复议申请人……(姓名、性别、出生年月日、职业或工作单位、职务、住址) 代理人……(姓名、性别、职业或工作单位、职务、住址) (复议申请人为法人或其它组织的,则应写明单位名称、法定代表人或主要负责人姓名、职务、住址) 被申请人……(名称地址、法定代表人或主要负责人姓名、职务) 委托代理人……(姓名、职业或工作单位、职务、住址) 复议申请人因……事项,……(申请复议的主要请求和理由)不服______机关于______年______月______日作出的关于______的处理决定(文号),于______年______月______日向______机关提出复议申请。 经本机关复议,根据______的有关规定,特作如下决定:……__ 复议申请人如不服本决定,可在接到本决定之日起______日内向______人民法院起诉。 司法厅(局)(章) ____年____月____日
当事人向复议机关所申请的行政复议是可以延期的,但延期的上限不得超过三十日。根据我国《行政复议法》的相关规定,情况复杂,不能在规定期限内作出行政复议决定的,经行政复议机关的负责人批准,可以适当延长,并告知申请人和被申请人;但是延长期限最多不超过三十日。
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