乡村医生的福利政策-法师兄

【法律意见】乡村医生待遇问题，国家现在只是出台大政方针，国家规定乡镇卫生院是公益事业，特别是实行新型农村合作医疗制度、药品零差价制度后，乡镇卫生院的公益性显得更为突出，大部分地方都上划为县卫生局管理，工资的70%由县财政直接拨付，30%由县财政根据实际药品差价量补贴。全国各个地方因经济条件不一样、实行进度也不一样，但这是大政方针、是方向，是迟早要实施的事。中央对乡村医生的社会养老问题：1.高度重视，认真研究解决乡村医生养老保障问题。各级政府应把解决乡村医生养老保障、把更新基层卫生队伍摆在建立完善新型农村卫生服务体系的首要位置。由政府牵头，卫生、劳动和社会保障、财政、发改等部门具体负责落实，将乡村医生纳入参加城镇职工养老保险的范畴，制定出适应当地经济社会发展水平的乡村医生养老保险缴费标准，建立“乡村医生养老保险个人账户”。在解决历史遗留问题的同时,不再为将来留历史问题和产生重复无效的投入。2.按照因地制宜、承认历史、分类参保原则制定养老保险政策。根据本地财力情况和国家社保政策，积极借鉴先进地区开展乡村医生养老保险经验，充分考虑乡村医生队伍历史原因，按照老人老办法，新人新办法确定参保原则，明确补助政策。对乡村医生男60岁、女55岁为养老保险金享受年龄，未达到享受养老金年龄的在职乡村医生，按规定由政府、用人单位、个人按比例补缴和续缴养老保险金。已达到“退休”年龄的乡村医生，可根据从业年限，由政府给予一次性养老补助金。3.采取政府主导，多途径落实补助资金。乡村医生养老保障资金由政府、用人单位、个人合理负担，财政应承担的部分由各级财政按比例分担。一是公共卫生服务资金中可确定一定比例用于补助养老保险；二是农村社区卫生服务站创建补助也可以优先作为解决乡村医生养老保险的补助资金。

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《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》指出，卫生部门要摸清动态，掌握全区乡村医生执业情况,着眼长远,进行乡村医生队伍建设规划，建立乡村...

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一、总体要求和主要目标。（一）总体要求。坚持保基、强基层、建机制，从我国国情和基本医疗卫生制度长远建设出发，改革农村医生服务模式和激励机制...

根据《医疗事故处理条例》第50条的规定，医疗事故赔偿的项目包括11项，具体为：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等，并较为明确地规定了上述赔偿项目的计算标准和计算办法。

乡村医生最新政策有以下几点： 1、第一，推进分级诊疗，85%的地市开展分级诊疗试点虽然分级诊疗被老生常谈了很多年，但今年真的要大面积推开了，2017年卫生计生工作要点指出，要在在85%的地市开展分级诊疗试点，以慢性病和重点人群为切入点，做实做细签约服务包，家庭医生（团队）签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%。为了分级诊疗的顺利开展2017年国家还会因地制宜推广城市紧密型医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等，加强与医保政策衔接，看样今后县域内医疗要抱团了。 2、第二，实施公立医院薪酬制度2017年卫生计生工作要点指出要实施公立医院薪酬制度改革试点方案，建立健全符合行业特点的人事薪酬制度。结合以往国家医改政策风向，在薪酬改革中最可能实施的就是降低医疗器械检查费和耗材费，而提高医务人员诊疗服务费，个别地区也很可能会仿效三明实施医院管理人、医生年薪制。 3、第三，推进按病种付费、同一通用名药物同一报销标准近日，国家发展改革会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部发出《关于推进按病种收费工作的通知》，部署各地全面推进按病种收费改革工作，而2017国家卫生计生工作要点又再次提及，加快推进按病种付费、按床日付费、总额预付等复合型支付方式改革，在有条件的地方开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费改革试点。看样新的一年所有医护人员薪酬的收入都会出现动荡。 4、第四，从三甲医院开始试点去编制除了公立医院薪酬制度改革外，公立医院的编制也将被改革，文件提出要选取部分三级甲等医院实行人员总量管理试点。 2017去编制化先从三甲医院开始已经不是今年第一次提及了，本月9日，国务院下发了《十三五“深化医药卫生体制改革规划》通知就提及：在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制，在部分大中城市三级甲等公立医院开展编制管理改革、实行人员总量管理试点。看样按病种付费也是今年势在必行的政策了。需要注意的是，在今年卫计生工作中还提到了特别的一点，要开展医保药品支付标准试点，对同一通用名下的药品，通过质量和疗效一致性评价后，按同一标准报销，超支共付，结余共享。 5、第五，落实乡村医生待遇政策，解决养老问题2017将继续以政府购买服务方式为引导，加强基本公共卫生服务考核，落实一般诊疗费、基本药物补助和公共卫生服务补助。全面推开乡村全科执业助理医师资格考试。进一步深化基层综合改革，完善财政补偿、服务价格、人事分配、绩效考核等政策措施，提高医疗服务价格和奖励性绩效工资比例，落实乡村医生待遇政策，妥善解决养老问题。乡村医生是基层医疗最底层的服务者，2017国家卫生计生工作要点也将落实乡村医生待遇政策、养老问题包括在内，这也是所有基层一线医生的期盼。 6、第六，开展专科医师、公共卫生医师规范化培训试点2017规培之路又要扩充了，要巩固完善住院医师规范化培训制度，加强培训基地动态管理，新招收住院医师8万人，进一步向全科、儿科、精神科等紧缺专业倾斜，加大对欠发达地区支持力度。开展专科医师、公共卫生医师规范化培训试点，扩大护士执业资格考试机考试点。

乡村医生最新政策有以下几点：第一，推进分级诊疗，85%的地市开展分级诊疗试点虽然分级诊疗被老生常谈了很多年，但今年真的要大面积推开了，2017年卫生计生工作要点指出，要在在85%的地市开展分级诊疗试点，以慢性病和重点人群为切入点，做实做细签约服务包，家庭医生（团队）签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%。为了分级诊疗的顺利开展2017年国家还会因地制宜推广城市紧密型医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网等，加强与医保政策衔接，看样今后县域内医疗要抱团了。第二，实施公立医院薪酬制度 2017年卫生计生工作要点指出要实施公立医院薪酬制度改革试点方案，建立健全符合行业特点的人事薪酬制度。结合以往国家医改政策风向，在薪酬改革中最可能实施的就是降低医疗器械检查费和耗材费，而提高医务人员诊疗服务费，个别地区也很可能会仿效三明实施医院管理人、医生年薪制。薪酬制度改革一定是以破除“以药补医”为突破口，而2017公立医院药品将会取消加成，检查费大头也被降低，医疗服务费上不来，政府是否会提高对医院的补助呢？看样新的一年所有医护人员薪酬的收入都会出现动荡。第三，从三甲医院开始试点去编制除了公立医院薪酬制度改革外，公立医院的编制也将被改革，文件提出要选取部分三级甲等医院实行人员总量管理试点。2017去编制化先从三甲医院开始已经不是今年第一次提及了，本月9日，国务院下发了《十三五“深化医药卫生体制改革规划》通知就提及：”在地方现有编制总量内，确定公立医院编制总量，逐步实行备案制，在部分大中城市三级甲等公立医院开展编制管理改革、实行人员总量管理试点。三甲医院医生将是最先变为”自由人“，二级以下医院的医护们还可以在享受几天编制内的福利，且行且珍惜吧。第四，推进按病种付费、同一通用名药物同一报销标准近日，国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部发出《关于推进按病种收费工作的通知》，部署各地全面推进按病种收费改革工作，而2017国家卫生计生工作要点又再次提及，加快推进按病种付费、按床日付费、总额预付等复合型支付方式改革，在有条件的地方开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费改革试点。看样按病种付费也是今年势在必行的政策了。需要注意的是，在今年卫计生工作中还提到了特别的一点，要开展医保药品支付标准试点，对同一通用名下的药品，通过质量和疗效一致性评价后，按同一标准报销，超支共付，结余共享。第五，落实乡村医生待遇政策，解决养老问题 2017将继续以政府购买服务方式为引导，加强基本公共卫生服务考核，落实一般诊疗费、基本药物补助和公共卫生服务补助。全面推开乡村全科执业助理医师资格考试。进一步深化基层综合改革，完善财政补偿、服务价格、人事分配、绩效考核等政策措施，提高医疗服务价格和奖励性绩效工资比例，落实乡村医生待遇政策，妥善解决养老问题。乡村医生是基层医疗最底层的服务者，2017国家卫生计生工作要点也将落实乡村医生待遇政策、养老问题包括在内，乡村医生最新政策这也是所有基层一线医生的期盼。第六，开展专科医师、公共卫生医师规范化培训试点 2017规培之路又要扩充了，要巩固完善住院医师规范化培训制度，加强培训基地动态管理，新招收住院医师8万人，进一步向全科、儿科、精神科等紧缺专业倾斜，加大对欠发达地区支持力度。开展专科医师、公共卫生医师规范化培训试点，扩大护士执业资格考试机考试点。