医疗事故因果鉴定步骤和方法-法师兄

医疗事故因果鉴定如何进行在确定医疗事故和医疗损害的因果关系时，因果关系是必备要件之一。医疗过失行为（医疗过错）与患者人身损害的结果之间是否存在因果关系是构成医疗损害的核心必备要件。如果有因果关系，则属于医疗损害责任。无论鉴定的是医疗事故还是医疗损害责任，对因果关系要件的认定方法和内容基本相同。 1. 确定医疗过失行为的因果关系（1）一因一果，即造成患者人身损害结果的原因只有一个医疗过错行为。这种因果关系形式较为容易认定。（2）多因一果，这是大多数医疗损害因果关系的常见状态。通常造成患者当前人身损害结果的因素是多方面的，既有医疗过失行为所造成的，也常有包括患者自身原发伤病、患者对疾病诊治的延误因素等诸多其他因素的共同参与。在这类最终损害后果中，医疗过错行为作为多个原因力之一，可能只起了部分参与作用。例如，医疗过错行为可能导致新生儿的脑损伤，同时产妇因羊水栓塞而死亡，呈现更为复杂的“多因多果”的因果关系形式。在进行医疗事故因果鉴定时，需要对整个医疗过程、诊疗行为及患者疾病发生发展转归过程、影响因素进行综合分析。对于多因一果的案件，需要先理出导致患者损害结果的各种可能的因素，再综合分析医疗过错是否对损害结果的发生存在因果关系。如果确认医疗过错行为与患者损害结果确实有一定的因果关系，再认定医疗过失行为的责任程度。在多种因素共存的情况下，其他因素的存在并不妨碍对医疗过失行为与患者人身损害结果之间因果关系的认定。 2. 认定间接因果关系在医疗事故和医疗损害鉴定中，医疗过失行为与患者人身损害结果之间的因果关系可以是“直接”的，也可以是“间接”的。直接因果关系自不必说，如果没有直接因果关系，则不能就此判定为不构成医疗事故或者医疗损害责任。所谓间接因果关系，多为医疗过错行为对患者损害结果的发生起诱发、扩大、加重的作用，或者对提供生存和治愈的可能预后起负面的作用。虽然间接作用可能不是直接的，但毕竟是造成损害后果不可缺少的适当条件。因此，即使间接因果关系存在，只要这种原因力是适当的，也不能排除其对损害后果的因果关系。同时，在医疗事故和医疗损害的鉴定中，医方应承担的责任程度为“次要责任”或“轻微责任”。 3. 医疗鉴定的因果关系多是“法律因果关系” 在判定医疗损害的因果关系时，如果能够确定事实因果关系，则更好。但是，在鉴定中不要求脱离医学科学发展和当前人类认知水平的现状，去追求确定其本质的必然联系，给出绝对准确、可观的“事实因果关系”。同时，也不能一概认定医疗过错行为与患者人身损害事实必定有因果关系。同样，当医疗过错行为能导致同样损害结果的时候，则须判定存在“相当因果关系”，也就是法律因果关系。判定相当因果关系的步骤如下： 1. 以当前的医学理论及专业技术知识、经验一般可以认知，此种违规行为可以引起此种损害结果。 2. 现实中，此种违规行为和此种损害结果的发生都是事实。 3. 那么，此种违规行为是此种损害结果的适当条件，因此二者之间为有“相当因果关系”。

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双方当事人协商解决医疗事故争议，需进行技术鉴定的，应共同书面委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。县级...

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1.双方当事人协商解决争议，需进行医疗事故技术鉴定的，应共同书面委托医学会的医疗事故技术鉴定工作办公室组织进行医疗事故技术鉴定。（1）医、...

委托医学会进行技术鉴定，应当按规定缴纳鉴定费。若双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。

负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;(三)抢救急危患者，一定要在规定时间内补记的病历资料原件;(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。

医学鉴定，应当是指伤者在医院里的各种检查化验结果和损伤、疾病的诊断证明等内容。法医学鉴定是法医鉴定人按照法律程序，运用法医学和医学的理论与技术，对涉及刑事、民事、行政诉讼法案件中的尸体、人身、物证及文证进行检验鉴别和判断，并做出科学的结论。它是诉讼证据的一种，在法律上具有独立的证据作用。赔偿步骤：第一步，鉴定医疗事故。第二步，由医学会给出医疗事故鉴定报告。第三步，根据《条例》规定的11项标准计算的医疗事故赔偿基数。第四步，计算赔偿总额。计算公式为：赔偿总额=上述11项所加总额×医疗过失行为责任程度的赔偿比例。第五步，保险公司或医疗机构根据确定的赔偿总额给予赔付。