医疗纠纷申请调解书怎么写？-法师兄

经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议： 1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。 2、甲方自愿赔偿乙方： 3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

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医疗纠纷调解申请书：医疗纠纷调解申请书(患方)(一)医方当事人基本情况医方当事人单位名称：XX地址：XXX法定代表人姓名：XX职务：XX电话...

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医疗纠纷调解申请书怎么写有效：甲方（医疗机构）：__________;地址：________________乙方（患者）：________;...

申请书里要写明双方当事人单位名称地址，法定代表人姓名，电话，委托代理人姓名，职务，电话。再把申请调解的纠纷事实、申请调解的争议要点及理由和申请调解的赔偿金额三个方面写清楚，最后落款，写上日期。下面是模板，相关内容仅供参考。医疗纠纷调解申请书(医方) (一)医方当事人基本情况医方当事人单位名称：XX地址：XXX 法定代表人姓名：XX职务：XX电话：XXX 委托代理人姓名：XX职务：XX电话：XXX 二、申请调解的纠纷事实：三、申请调解的争议要点及理由：四、申请调解的赔偿金额：特申请XXX地区医疗纠纷调解委员会予以调解。申请人：申请日期：年月日医疗纠纷调解申请书(患方) (一)患方当事人基本情况患者姓名：XX性别：X年龄：XX 身份证号：XXX电话：XXX家庭住址：XXX 委托代理人姓名：XX电话：XXX与患者关系：XX (二)申请调解的纠纷事实： (三)申请调解的争议要点及理由： (四)申请调解的赔偿金额：特申请XXX地区医疗纠纷调解委员会予以调解。申请人：申请日期：年月日医疗纠纷处理程序 (一)调解首先发生医疗纠纷双方先进行调解，调解的方式有三种，可以选择其中一种方式或者一种调解不成功再用其他方式进行调解。调节方式如下： 1.医患沟通：医疗机构及医务人员有尊重患方知情权的义务，应当就患者病情及诊断治疗经过做出专业性的说明解释，加强与患方的沟通，消除误会、化解矛盾。 2.调解：医患双方通过沟通，遵循合法、合理、自愿的原则，互谅互让达成一致和解意见的，应当签订协议书，由医、患双方签字盖章。 3.第三方调解。 (二)司法鉴定如果纠纷不能成功调解，那么可以进行司法鉴定，根据司法鉴定结果走法律程序进行处理。司法鉴定包括医疗事故技术鉴定和司法鉴定。一般在三十个工作日内完成。 (三)法律诉讼司法鉴定之后可以进行法律诉讼，法院判决之后，任何一方当事人对一审法院判决不服的，可以自收到判决书之日起十五日内，向原受理法院的上级法院提出上诉。上诉期间原一审判决不生效。按照《民事诉讼法》的规定，上诉期满未上诉或两审终审后，判决即发生法律效力。

(一)患方当事人基本情况：患者姓名：XX性别：X年龄：XX 身份证号：XXX电话：XXX家庭住址：XXX 委托代理人姓名：XX电话：XXX与患者关系：XX (二)申请调解的纠纷事实： (三)申请调解的争议要点及理由： (四)申请调解的赔偿金额：特申请XXX地区医疗纠纷调解委员会予以调解。申请人：申请日期：年月日

医疗纠纷调停申请书：医疗纠纷调停申请书（患者）医疗当事人的基本情况医疗当事人的名称：ＸＸ地址：ＸＸＸ法定代表人的名称：ＸＸ职务：ＸＸＸ电话：ＸＸＸ委托代理人的名称：ＸＸ电话：ＸＸ电话：ＸＸＸ二，申请调停的纠纷事实3，申请调停的纠纷要点和理由4，申请调停的赔偿金额特别申请ＸＸ地区医疗纠纷调停委员会调停。申请人：申请日期：年月日医疗纠纷调停申请书（患者）（一）患者当事人的基本情况患者姓名：ＸＸ性别：ＸＸ年龄：ＸＸ身份证号码：ＸＸＸ电话号码：ＸＸＸ电话号码：ＸＸＸ电话号码：ＸＸＸ电话号码：ＸＸＸ电话号码：ＸＸＸＸ电话号码：ＸＸＸＸ电话号码：ＸＸＸＸ电话号码：ＸＸＸＸ电话号码：ＸＸＸＸ地区医疗纠纷调停委员会特别申请调停。申请人：申请日期：年月日。