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医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗...
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。 2、合作医疗指定医疗机构就医。 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付...
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居民医保的报销方法: (一)现场联网结算:现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。 (二)非现场联网结算:对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好: 1、住院发票; 2、住院费用明细; 3、诊断证明; 4、出院小结; 5、病历; 6、有的地区需要信息确认单或者转诊单。出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
泰安医保报销,市民需携带所需结算单据去医疗保险经办机构办理报销手续,符合条件者发放医保报销款。 报销材料 1、医保卡,医疗手册 2、入院诊断书、出院证明; 3、住院病历复印件; 4、费用清单; 5、财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据 6、如急诊在非定点医疗机构所用的费用还需提交,非定点医疗机构急诊诊断证明 报销流程 参保居民出院后,办理住院费用报销,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。
城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。具体标准各地规定不一,可以参考一下哈尔滨市的标准: 1.成人居民在三级医疗机构住院的,统筹基金支付50%;在二级医疗机构住院的,统筹基金支付55%;在一级医疗机构住院的,统筹基金支付60%;在社区卫生医疗机构住院的,统筹基金支付65%。 2.统筹基金最高支付限额3.5万元(患有特殊疾病的成人居民,一个自然年度内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付4万元)。
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