居民医保报销条件是什么？-法师兄

居民医疗保险清算条件：一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生了符合结算范围的18万元以下的医疗费用，三级医院的支付标准为500元。二是70岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生了符合结算范围的10万元以下的医疗费，三级医院的支付标准为500元。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生了符合结算范围的10万元以下的医疗费用，三级医院的支付标准为500元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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居民医保报销条件：一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元。二是年满70周岁以上...

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住院的时候必须出示医保卡，证明参保身份证，否则是不能报销的你没有这样做，只能是自费了...

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费； 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗，且曾因该病种发生过住院治疗的（病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明），可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。那么居民大病医保怎么办理，报销申请程序如下：（1）本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；（2）将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；（3）所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中，申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。

居民医保的报销方法：（一）现场联网结算：现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。（二）非现场联网结算：对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好： 1、住院发票； 2、住院费用明细； 3、诊断证明； 4、出院小结； 5、病历； 6、有的地区需要信息确认单或者转诊单。出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。