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判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000元(具体详见清单)判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元赔偿原助动车损失费6000元本案诉讼...
交通事故赔偿诉讼书 原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。 (原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务...
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一、民事起诉状 原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。 被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址 案由:交通事故赔偿 (一)请求事项 1.请求判令被告支付医药费X元,误工费X元,……总计X元。 2.本案诉讼费用由被告承担。 …… (二)事实和理由 (写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址) 于X年X月X日,原因,牌照,经交通队认定,对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费X元,相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益,特诉至法院,望准为盼! 具状人:__年__月___日 此致 ______人民法院
判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000元(具体详见清单)判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元赔偿原助动车损失费6000元本案诉讼费由被告承担。事实与理由:2006年4月1日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经××市××路与××路交叉路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为×××××)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于2006年6月18日,经××鉴定中心伤残评定,确认“路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残”,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书,××人民法院具状人(签名):××××年×月×日
起诉状应当记明下列事项: (一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式; (二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息; (三)诉讼请求和所根据的事实与理由; (四)证据和证据来源,证人姓名和住所。
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