交通意外出现理赔纠纷怎么申诉

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• 问理赔中通常会出现哪些纠纷？
  

  (1)等待期发病不理赔市民在首次投保费用型医疗险时，通常都有一个等待期。如有的产品条款中明确约定，“被保险人因意外伤害或合同生效60日内(续保除外)，因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用，本公司不承担保险责任”。这也就意味着，在保险刚刚生效的前60天内，被保险人即使因疾病住院治疗产生各项费用，保险公司也不会给报。而除了60天的等待期外，还有些产品的等待期要长达3个月。不过，续保则无等待期。(2)理赔额小于保额大多数保户能从费用型医疗险获得的实际赔偿金额，一般都小于投保的保额。如有保险产品条款约定，“住院费保险金按被保险人实际住院床位费用给付，每日给付限额为20元，每次住院最长给付天数为180天”。这也就相当于，每次住院费保障上限为3600元。当保户获得的各项累计给付保险金达到保险金额全数时，合同即行终止。并且，这类产品一般还设定“免赔额”，如，该产品对住院杂项费及手术费的赔付，需保户先自付400元，保险公司仅对超过400元的部分承担责任。(3)多次投保不重复理赔比如说投保人投保了两份费用型医疗保险，发生事故后先到其中一家保险公司理赔，保险公司会在所有的费用单据上盖章，并在医院开出的总费用单上注明公司的名称、赔付的具体金额以及日期。当投保人拿着已理赔过的单据去第二家保险公司理赔时，这家保险公司会根据具体合同条款，把实际医疗费用扣除已经赔付的金额后给付。(4)特别护理无赔付虽然费用型医疗保险的主要功能是报销被保险人的住院医疗费用，但并非被保险人因各种原因住院、使用各类药品的费用都予报销。如有些费用型保险产品规定，因一般身体检查、疗养、康复治疗、特别护理或静养，致使被保险人支付的住院医疗费用，公司不负给付保险金责任。而除上述情形外，对于社会医疗保险管理部门规定应自费的药品、检查、手术、治疗及其他项目、未经卫生管理部门批准的医疗收费项目，保险公司同样不予报销。

• 问开摩托出现交通意外问怎么处理？
  

  酒驾是造成交通事故的一大主要原因，所以法律对酒驾做了严格的规定，现在酒驾甚至可以达到刑事责任。所以最好的建议就是酒后禁止驾驶，当酒后发生交通事故的，积极配合交警部门办案，积极主动赔偿受害人或者家属，尽量弥补过错从而减轻责任。

• 问行车过程中出现交通意外保险理赔流程，怎么理赔
  

  如此索赔行车过程中发生交通事故保险： 一、保险人向投保公司报案； 2、保险人配合保险公司工作人员进行调查，确认损失，修复损坏的物品； 三、保险人向投保公司提出赔偿请求； 四、保险公司履行理赔义务。

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