工伤保险报销条件有哪些

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• 问工伤保险报销的条件
  

  按现行的规定，属于工伤保险应承担的费用，医疗保险是不给报销的。例如：《中山市基本医疗保险实施细则的通知》第十八条下列情形所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付：（一）酒后驾驶、无证驾驶机动车船舶或驾驶无证机动车船舶等受伤发生的医疗费用；（二）在医疗机构挂床住院或同时在两家以上(含本数)医疗机构住院就医；（三）住院病人经该医院或社会医疗保险专家鉴定小组鉴定，确认符合出院的，从确认的第二天起所发生的费用；（四）自行到市内非定点医院以及市外营利性医疗机构诊治所发生的医疗费用（急救除外）；（五）工伤事故、医疗事故等发生的医疗费用；

• 问生育保险报销条件有哪些？
  

  生育保险报销条件及流程如下： 1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。 2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。 3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。生育保险报销比例：育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的，不知道你几月份生宝宝，因为每年4月份调整基数，你的基数是多少，然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查，最高封顶1400元。

• 问医疗保险报销条件有哪些
  

  门诊特殊病 （一）报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。 （二）报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。 （三）就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 （四）报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作

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