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如果当事人的医疗费用可以从基本医疗保险基金中支付的,则当事人直接使用社保卡去社会保险经办机构、医疗机构、或者药品经营单位结算。在医院挂号、诊...
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定点医院使用医保卡的流程: 1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 2、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。 3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病住院的流程如下持医疗保险手册和C卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或C卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
就医使用方法: 1、持卡就医仍以医保手册选定的定点医疗机构为准,以及其他不用选为定点也能报销的A类医保医院、专科医院、中医医院等。 2、就医不带卡不能报销。到定点医疗机构就医,必须出示医保卡。未出示医保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。 3、交费时,需将社保卡和缴费单据一起交给结算人员。缴纳个人自付、自费部分费用。 4、拿到结算单据后,核对单据上的各项内容,收回卡。
看病用,卡不需要充值,社保卡有2个帐户,一个是医保帐户,医院看病时使用,一个是金融帐户,到对应的银行激活后可以当银行卡使用。医保帐户由医保中心每月按一定的比例划入,看病时需个人支付的费用可以使用医保卡上的个人帐户,不够时现金支付。
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