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工伤纠纷协议书范本如下: 甲方(单位):_____地址:法定代表人: 乙方(工人):_____身份证号:_____家庭住址:________...
甲方(用人单位): 乙方(工人):,男,岁,身份证号: 乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即将乙...
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一、甲乙双方 甲方:姓名:身份证号:住所:联系电话: 乙方: (以下三项选填) 法定代表人姓名: 法定代表人身份证号: 法定代表人住所: 二、证明人姓名:身份证号住所 三、事件起因: 四、经协商,且经证明人证明有效,现甲乙双方达成以下协议: 1、2、3、4、5、 6、合同甲、乙双方约定的其他事项 五,证明人同意为本协议的公正性,有效性负责本合同一式三份,甲方、乙方及证明方各一份,自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。本合同未尽事宜,由甲乙双方共同协商,达成一致意见,形成书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。 甲方(盖章)签名: 乙方(盖章)签名: 证明人(盖章)签名:(三方需按手印) 签定日期:日期大写
甲方:×××医院 乙方:××× 鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。 第一条协议相关数据如下: 某市201×年度职工平均工资:×××元。 某市201×年度城镇居民平均生活费:×××元。 某市城镇居民最低生活保障金:×××元。 第二条赔偿项目及计算方法(略) 第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方:×××医院 乙方: 代表: 日期:日期:
纠纷调解协议书范本,由标题、正文以及结尾三个部分组成,其中最重要的就是正文,主要由申请人、被申请人的身份信息以及双方争论的主要事实和双方共同协商达成的协议,最后就是双方的落款和还有调解员的署名。
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