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什么情况下医保会支付药费

2023-06-17
法律规定,基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理,符合《药品目录》的药品费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。《药品目录》实行通用名管理,《药品目录》内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围。 【辟谣】 医疗保险不报销在国外的医疗费用? 真相:是的 解析:根据法律规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。所以,境外就医的费用医疗保险不报销。 【提醒】 哪些药品不纳入药品目录? 1、主要起滋补作用的药品; 2、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品; 3、保健药品; 4、预防性疫苗和避孕药品; 5、主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品; 6、因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品等。

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