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可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户:由医保中心管理,参保人员若符合当地医保报销的费用的条件,由统...
参保人员的医保报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请; 2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作; 3、社保机构批准申...
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我是1993年辞职的国家干部,职称为中级(翻译),档案存放在国家人才交流中心。我一直没有医保和相关养老金,请问我的医保和养老金该如何解决
1、普通门诊,不能支付挂号费。病历劳动者的医疗保险卡,即个人医疗账户有资金,可用于支付门诊费用,高于居民医疗保险年度门诊支付的最高限额。在银川市的定点医院.普通门诊不用审批,职工可以凭本人医保IC卡或社保卡就诊并支付就诊医保医疗费用,不够支付时,用现金交费。当然,医疗保险卡不是任何费用都可以印刷的。去医院,首先要自己支付病历费自己支付,医生诊断后,出具诊察项目单和医疗费清单,符合医疗保险政策的,可以直接印刷医疗保险卡,也就是个人医疗账户的钱,钱不够,剩下的现金支付2、门诊大病15种疾病可以清算员工医疗保险中所谓的门诊大病,是长期或终身在门诊治疗,医疗费用高,统一基金给予补助的慢性疾病的一部分。这15种门诊大病包括冠心病、高血压、类风湿性关节炎、糖尿病、脑血管病和后遗症、慢性病毒性肝炎、精神病、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺病、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植后、再生障碍性贫血。员工门诊大病必须经过审查。患病保险员工到银川二级以上医疗机构就诊,发行诊断证明书和住院相关资料,到医院医疗保险办理审查手续,接受员工医疗保险大病门诊处方书。审批后,就医所发生的门诊费用在医院前端直接报销。偿还率在政策规定的范围内,每年个人承担500元的起薪金额,500元以上部分偿还70%,自己支付30%。虽然职工医保大病门诊的起付额比居民医保的高100元,但报销比例也相应提高。此外,门诊大病单病种年度最高支付是有限额的,但如果同时患有多个门诊规定大病,最高限额可以累积。例如,如果投保人患有冠心病和高血压,门诊大病年度的最高支付额为3000元和3500元,共计6500元。3、住院定点医院不可避免地会直接生病住院。投保人因病住院时,必须持有医疗保险IC卡和社会保险卡、身份证和押金,在定点医院办理住院手续,在医院前端直接结算。出院时,参加保险的员工只需支付医疗保险结算后的自费部分即可出院。需要注意的是:一个医保年度内,住院两次以上的,个人自付的起付额标准降低20%。另外,在某医疗保险年度内,符合医疗保险政策的,基本医疗保险的最高支付额(包括门诊大病)为5万元,超过5万元后,根据员工的大额医疗费补助政策,直接支付90%。参加保险的人因急救而在非定点医疗机构就诊。转院转院到银川市以外和异地就诊,符合银川医疗保险政策规定的住院医疗费用,超过800元部分,统一基金支付75%。
必须在户口所在地医保局或社区驻点才可以办理相关手续。手续需要提供本人身份证,户口簿,保费,申请即可。最低档为120元左右年人,当年参保,次年享受报销待遇。另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
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