医保生育险报销流程-法师兄

生小孩医疗保险报销流程一：申报受理生小孩医疗保险是用人单位替职工缴纳的，个人不需缴纳任何保险费。相应地，在申请生小孩医疗保险报销时，也需由用人单位或劳动保障服务人员代为申报。具体来说，当参保的女职工在怀孕、流产或计划生育前，需将情况报与用人单位相关部门或所在地方的劳动保障服务部门，再由他们携带职工的申报材料到当地社会保险中心的生小孩医疗保险窗口进行申报。申报材料包括该职工的社会保险登记表、生育保险申报汇总表等。二：资格审核当地社会保险中心的生育部门在接到职工用人单位或劳动保障工作人员递交的申报受理材料后，需尽快进行前台资格和资料审核。若审核通过，则发放受理回执单，并签发医疗证;若没有通过，则发放不受理回执单。三：待遇核定和结算若收到受理回执单，在女职工产假开始后一个月内，由用人单位或当地劳动保障部门的工作人员携带相关报销材料，到当地社会保险中心的生小孩医疗保险窗口，去办理生育保险报销。报销材料包括计划生育证明、出生证明、职工本人身份证、生育医疗证、生育医疗申领表、医药费申请单、手术费申请单、生育保险待遇核准结算表，以及妇职工的医疗费用票据、费用清单、病历等原始材料。社会保险中心的相关工作人员会对申报材料进行待遇重核，并核算最终的报销数据。四：待遇划拨当地社会保险中心的生育保险窗口工作人员对报销材料的审核通过后，会核算出需支付给职工的医疗保险待遇。如果无异议，社会保险中心将把生育医疗费和生育津贴划拨到参保女职工的帐户中。参保女职工在收到社会保险中心的通知后，即可进行生小孩医疗保险待遇查询。

《社会保险法》第五十四条，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保...

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用人单位需要提交的申请材料：1、社会保险登记表；2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。...

关于生育保险报销的流程有以下几点： 1.女员工在怀孕后、流产或者是计划生育手术之前，由用人单位或者街道、劳动保障服务站工作人员携带好需要的申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；（2）工作人员受理核准后，签发医疗证；（3）生育女员工在产假满30天之内，由用人单位或街道、劳动保障服务站工作人员携带号需要的申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；（4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

使用者需要提交的申报资料：1、社会保险登记表2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表3、企业员工基本养老、工伤和生育保险申报总结表。生育女职工需要提交的申报资料：1、计划生育部门发行的计划生育证明书（原件和复印件）2、医疗部门发行的婴儿出生（死亡）证明书（原件和复印件）3、生育女职工．计划生育手术职工本人身份证明书（原件和复印件）4、企业职工生育医疗证明书审查表5、企业职工计划生育手术医疗证明书申请书6、企业职工生育医疗费清算申请书7、企业职工生育保险待遇审查结算表8、企业职工生育保险外地医疗申请书9、生育医疗费用票据．门诊费用清单．门诊费用清算表10．收据等原件。配偶出生的男性员工需要提交的资料：1、计划生育部门发行的计划生育证明书（原件和复印件）2、医疗部门发行的婴儿出生（死亡）证明书（原件和复印件）3、男性员工本人的身份证明书（原件和复印件）的生育医疗费，女性员工怀孕后到生育或终止怀孕前申请的生育补贴．一次生育营养补助费和异地就医的生育医疗费，必须在女性员工生育或终止怀孕后一年内申请的计划生育手术费，必须在手术前申请的男性员工休假补助金，必须在配偶生育后一年内申请。过期申请的，社会保险经营机构不予受理。使用者未按规定期限向当地社会保险经营者申请生育保险待遇时，该员工的生育保险待遇由使用者按所在统一地区的待遇项目和标准支付。

生育保险报销流程： 1、携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口； 2、工作人员受理核准后，签发医疗证； 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算； 4、受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。