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社会保险经办机构以及医疗机构和个人等服务机构有下列行为之一，骗取基本医疗保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的，解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格:(一)伪造、变造医疗保险证件、医嘱医案、医疗费凭证的;(二)谎报、虚列就医人员名单、医疗服务项目、治疗时间、医用材料、药品的;(三)虚报医疗服务项目、医用材料和药品价格的;(四)以其他手段骗取基本医疗保险待遇的。
省社会保险行政部门根据国家有关规定，会同卫生部门制定基本医疗保险定点医疗机构的管理办法。
用人单位和个人有权对基本医疗保险费征收、基本医疗保险待遇给付中的违法行为进行举报。社会保险等部门接到举报后应当及时调查，按照有关规定处理，并为举报人保密。
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