工伤死亡劳动仲裁申请书怎么写的啊？-法师兄

仲裁请求：一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系; 二、请求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的相关费用，合计元(拾肆万零捌佰壹拾壹元整)具体如下： 1、住院期间生活补助：4480元(35元*2/人*80天);2、住院期间工资：57810元(2710/30*80);3、住院期间家人的护理费：3840元(45*80天);4、一次性医疗补助：5420元(2710元*2月); 5、一次性伤残就业补助：32520元(2710元*12月);6、一次性伤残补助金：24390元(2710元*9月);7、鉴定费：300元;8、第二次手续费4800元。9、煤矿企业伤残赔偿(131号令)：65040元(271元*12月*2); 事实及理由：年8月15日，申请人X在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：1、右足背挫裂伤;2、左第五指骨开放性骨折;3、左足背异物残留;4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于年12月26日会议讨论定予以认定为工伤(曲人工认字【】第30440号)。年月日经曲靖市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残(曲人鉴委字〔〕第号)。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。此致宣威市劳动仲裁委员会申诉人：XX 二0一二年月日

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死亡职工的近亲属可以向用人单位所在地工伤认定部门申请工伤认定，认定工伤死亡后，其近亲属申请劳仲裁请求用人单位支付工伤赔偿。《中华人民共和国...

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工伤死亡劳动仲裁申请书内容如下：申请人：**，性别、民族、出生年月日，身份证上的地址、身份证号。被申请人：公司名称法人代表：**联系电话：*...

下面是一个工伤死亡赔偿劳动仲裁申请书怎么写的范本，供你参考：申请人：王＊＊，男，1967年5月11出生，系北京市朝阳区＊＊公司职工王ｘ父亲被申请人：北京市＊＊＊＊＊＊有限责任公司地址：北京市朝阳区＊＊＊街道＊＊＊号法定代表人：李＊＊职务：董事长电话：＊＊＊＊＊＊＊＊邮编：1000＊＊申请事项和理由：申请人王＊＊诉被申请人＊＊＊＊＊有限责任公司工伤死亡赔偿一案，贵院于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日已审理完结，下达了［＊＊＊＊＊］＊法民初字第＊＊＊号民事判决书，并于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市＊＊＊＊＊＊有限公司在本判决书生效后＊＊日内赔偿给王＊＊丧葬费、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助共计＊＊＊万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日以前归还的＊＊万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。此致北京市＊＊区人民法院申请人：王＊＊＊＊＊＊年＊＊月＊＊日附件：＊＊人民法院民事判决书1份

劳动者死亡仲裁申请书的相关问题，回答如下: 1、劳动者去世，请携带劳动者死亡证明书，和申请人与死者的关系证明文件，可以代为申请。 2、申请人一栏请咨询劳动仲裁委员会，应该是写你自己或者死者都是可以的。 3、申请书，就按照表格的要求填写，主张事项就是你的要求，下面事实与理由，就是主张以上要求的原因，当然还需要提供你主张事项的证据。据实填写即可。

申请人：杨景舒，男，1964年4月23日出生，汉族，住址：湖南省隆回县司门前镇大茅坪村4组20号。被申请人：广州XXX物流有限公司住所地：广州市黄埔区XX路XX号XXx房法定代表人：罗广耀仲裁请求：一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元（4500元/月×2.5个月）；二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月（从2009年9月至2011年8月）双倍工资差额49500元（4500元/月×11个月）；三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元（4500元/月×6个月）；四、请求裁决被申请人向申请人支付2011年1月4日至2011年7月15日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元（50元/天×70%×147天）、劳动能力鉴定费390元；五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元（4100元/月×30%×12个月×10年）；六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元（4500元/月×18个月）；七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元（4500元/月×75%×12个月×10年）；八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元（4500元/月×12个月）；以上各项合计819198.59元。事实与理由：申请人刘青云于2009年8月入职被申请人广州XX物流有限公司，工作岗位是搬运工，月工资为4500元，但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。2011年1月4日上午9点上班时，刘青云在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下，当时由120急救车接往中山大学附属第一医院黄埔院区治疗，经医院诊断为：一、重型开放性颅脑损伤 1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血 2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血 3、颅底骨折鼻漏 4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折 5、右侧额部头皮挫裂伤；二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血；三、右侧 6、7肋骨骨折；四、有肩锁关节脱位；五、右侧髋臼撕脱骨折。由于申请人无力负担继续治疗的费用，被医院强行要求出院。申请人共住院147天，住院期间需要护理。医院建议继续康复治疗，加强营养，需专人陪护。2011年3月1日，申请人的受伤事故已被认定为工伤事故。2011年7月29日，申请人经过广州市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级，护理等级为四级，停工留薪期从2011年1月4日起至2011年7月4日止。基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规定，为维护自己的合法权益，申请人特此提出上述仲裁请求，向贵仲裁委员会申请劳动仲裁，请求早日依法裁决。此致广州市黄埔区劳动争议仲裁委员会申请人：杨景舒