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协议书甲方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址________...
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协议书甲方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________号码_________联系电话:_________乙方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:一、甲方同意支付医疗费及各种费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。三、________年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方:________乙方:________________年________月________日
甲方:姓名:性别:年龄:户籍所在地: 现在住址: 乙方:姓名:性别:年龄:户籍所在地: 现在住址: 事件概括:年月日时分,驾驶车(牌照号)由行至公路公里处时,与前面正常行驶的车(牌照号)相撞,造成当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元,大写万元)。 二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元,剩余的万元于年月日前一次性付给乙方。 三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。 四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。 七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。 甲方:乙方: 代表:代表: 年月日
协议书事故时间:年月日时事故地点:市路当事人情况:张三(行人):姓名、性别、年龄、住址、、联系方式李四(驾驶员):事故经过:何年何月何日在何地因何原因发生了何,造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。经调解协商,双方共同达成如下协议:因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少(标准详后),由李四于何时前一次性赔偿张三。当事人签字:年月日详细内容建议您咨询专业的交通律师。
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