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享受工伤保险待遇人员对待遇调整金额有异议,提出重核时,机构待遇审核部门予以重核,所需程序同第五十二条。...
机构登记部门审核参保单位填写的《社会保险变更登记表》,核对有关证件和资料。审核通过的,应更改数据库的相关信息,并将有关资料归档,同时收回原登...
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职工经认定为,或者工伤职工旧伤复发的,机构与协议医疗(康复)机构直接结算工伤医疗(康复)费用时,应对以下内容进行审核:医嘱处方、住院病历、治疗项目、病程记录、各种检查报告单及收费清单、用药清单等。医疗(康复)费用的核定,必须遵守工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准及有关规定。
机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,编制征缴台账,调整参保单位欠费信息,按月生成保险补缴欠费台账。
机构稽核监督部门按照年度工作计划,采取以下方式确定稽核对象。(一)从数据库中随机抽取;(二)根据数据库信息异常情况确定;(三)根据举报、有关部门转办、上级交办和异地信函协查件等资料确定;(四)根据国家有关规定确定。
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