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工伤认定填写申请表,不需写申请书。根据《工伤保险条例》等,工伤认定还需提交下列材料: 一、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系...
工伤认定流程如下: 一、工伤认定的申请时效单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工...
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申请人:严某,性别男,,身份证号码:。 被申请人:xxxx被申请人法定代表人:法定代表人职务:地址:电话: 请求事项:请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在2013年9月26日的死亡为因工死亡。事实与理由:事实与理由2013年7月15日,申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工,2013年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(新G56200东风重型自卸货车)在回工地的途中,因车辆制动失灵,失去控制,司机王某让乘车人跳车,乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实,并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字):年月附:相关证据材料1、工地施工员张某的,严某在确实正升公司工地务工,已经形成事实上劳动关系。2、交通事故认定书一份 申请人:= 20**年**月**日
工伤鉴定单位申请书 申请人: 法定代表人: 地址: 请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。 事实与理由: 王某某系申请人公司的职工,在生产岗位工作。2010年2月7日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王某某进行治疗。王某某于2010年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。 据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。 此致 深圳市XX区劳动争议仲裁委员会 申请人: 年月日 伤残等级鉴定申请书 申请人:xx-x性别:xx出生年月:x年x月x日民族:xx-x住址:xx-x 请求事项: 请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。
工伤认定书面申请包括: 申请人:姓名、性别、出生年月、联系方式等。 请求事项:请求仲裁机构对伤残等级进行鉴定。 事实与理由:发生事故的原因以及经过。 最后写好落款即可。
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