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医疗事故处理协议 甲方:诊所名称 乙方(患方)身份证号住址 患者基本情况 患者于年月日因疾病到甲方就诊,甲方以收治入院。 甲乙双方就患者...
在撰写涉及医疗纠纷的法律讼状之时,需要明确原告和被告的身份信息,包括姓名、性别、出生日期、居住地以及可联系的电话号码等。 在诉讼状中,需要...
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在医疗事故导致赔偿等民事责任争议时,医患双方可以进行协商。如果双方不愿意进行协商或者协商未能达成一致,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,或者直接向人民法院提起民事诉讼。
当事人:张某,(肇事方)男,1985年出生,汉族,身份证号:住址:联系方式:(以下简称甲方) 委托代理人: 2007年**月**日,在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或(死亡),交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到**医院治疗,经诊断:李某的伤情伤残程度及病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。 甲方已替乙方支付的医疗费**万元,由甲方承担。 甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方**万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。 乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。 乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。 甲方与乙方签订此协议后,(并且公证书下达后)应当立即给付乙方**万元人民币,(如果一次性不能付清,可以分期给付) 甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。 乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。 九、 (1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金**元(一般不超过金钱数额的20%)。 (2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款,并应再给付乙方**元(一般不超过金钱数额的20%).如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付乙方**元(一般不超过金钱数额的20%). 十、本协议一式两份,(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份。公证部门存档一份。 双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由**人民法院裁决。 协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。 甲方: 乙方: 见证人:需要两个无利害关系人签名 年月日
医疗事故和解协议书可以参照下列内容仿写,第一部分是医患双方的一些基本信息,第二部分是医疗事故的具体经过,以及患者所遭受的实际损失,第三部分是双方在协商一致,自愿的情况下,愿意将该医疗事故的纠纷交由卫生行政部门处理,并均保证对于卫生行政部门的调解结果,双方均予以承认。依据《医疗事故处理条例》第四十八条规定,已确定为医疗事故的,卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求,可以进行医疗事故赔偿调解。调解时,应当遵循当事人双方自愿原则,并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解,双方当事人就赔偿数额达成协议的,制作调解书,双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的,卫生行政部门不再调解。
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