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参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销...
新型农村合作医疗也称为新农合,参保人员在新农合的定点医疗机构看病产生的医疗费用可以申请报销。具体报销流程如下: 1、参保者出院之后将住院发票...
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在外地生病住院农村医保可以报销。 “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。 但不属报销范围如下: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。
一、新型农村合作医疗参保患者必须持本人医疗卡和有效身份证(无身份证凭户口簿)。确认身份后,可以直接在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构刷卡报销,在区内外定点医疗机构住院,出院结账时直接刷卡报销。二、在市外二级及以上公立医疗机构医院住院的参保患者,应院后三个月内,参保人或其家属应携带医疗费用原发票(复印件无效)、住院医疗费用汇总明细清单、出院总结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新型农村合作医疗窗口报销医疗费用。三、特殊疾病门诊报销可持二级及以上定点医疗机构出具的病历及相关检查、实验室报告等相关资料和医疗机构证明向新型农村合作管理中心提出申请。经区新型农村合作办公室批准后,其门诊医疗费用可纳入新型农村合作基金报销范围,按住院报销标准按年度报销。四、因意外伤害住院的患者,出院后需提交户籍所在村(居)签字盖章的意外伤害原因确认证明和医院病历。不能提供有效证明和记录的,不予受理。报销周期在经区行政服务中心一楼新型农村合作医疗窗口受理后30个工作日内完成。经新型农村合作医疗管理中心检查人员调查审核,属实后报销;责任由第三方负责的,不予报销。
异地报销流程:出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,我们还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
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