如何认定医疗事故举证责任-法师兄

医疗事故纠纷举证责任如何分配在不同的医疗纠纷中举证责任的分配是不同的：其一，在医疗侵权诉讼中，根据《关于民事诉讼证据的若干规定》的明确规定，适用法定的举证责任倒置。其二，对于事实清楚较简易的其他医疗纠纷案件，原告选择违约之诉的，应适用无过错归责原则，实行“谁主张，谁举证”，由主张违约方承担举证责任。其三，有的医疗纠纷中存在这样的情况，因为患者掌握着重要的证据，如果发生争议，让医疗机构举证根本不可能，因为这些证据在患者出院之后往往已经带走，如果让医疗机构承担举证责任，患者拒不出示的话，医疗机构只能承担举证不能的后果，随之而来的也只能是医疗机构的败诉。

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医疗事故责任纠纷证明责任：（1）受害者（患者或其法定代理人）证明责任在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害者必须对自己受到损害的事实和接受过医疗的...

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医疗事故责任的认定国家在总结医疗事故处理经验和教训的基础上，确定了处理时不仅要考虑医疗事故的等级，还要考虑损害后果与原有疾病状况的关系，考虑...

有关怎么认定医疗事故的责任，参考《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定，所谓“完全责任”是指医疗事故损害后果完全由医疗过失造成的，医疗机构及其义务人员应当承担的法律责任。要认定医疗机构及其医务人员承担医疗事故完全责任，从因果关系要件上看属于“一因一果”的因果关系，医疗过失必须是患者人身损害后果的“直接”的、“唯一”的原因，“间接”因果关系或者说“相当”因果关系不能认定为完全责任。在医疗事故争议中，患者方经常以“如果医疗机构尽到责任，那么患者的损害就可以避免为由”要求医疗机构承担完全责任。但患者由于疾病才到医院求医，患者在诊疗过程中产生的人身伤害很难说与其自身疾病一点关系都没有，因此，要在现行的医疗事故技术鉴定体制下认定医疗机构承担完全责任是很困难的。在医疗事故技术鉴定案例中，认定为完全责任的案例可以说寥寥无几。根据权威统计数据在2021年上半年上海市市、区(县)完成的244例已医疗事故技术鉴定中，认定医疗机构承担完全责任有8例，认定为完全责任的比例约为3%，其中有四例是四级医疗事故，即患者的人身损害后果不构成残疾或者死亡的医疗事故，也就是原《医疗事故处理办法》所致的“医疗差错”。医疗机构容易发生完全责任的科室集中在麻醉科、外科和妇产科。

医疗事故证明责任：（1）受害者（患者或其法定代理人）证明责任在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害者必须对自己受到损害的事实和接受过医疗的事实承担证明责任。损害包括患者生命和健康的损害、患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、支付费用等诊疗手续证明。（二）医疗机构的举证责任医疗机构是指经医院和卫生行政机关批准或认可的各级医疗卫生技术人员。在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构应承担以下举证责任：1、患者的损害结果与医疗机构的医疗行为没有因果关系。侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。在很多事件中，医疗行为和患者损害之间的因果关系很明确。但是，在一些困难复杂的医疗纠纷中，必须经过专业的技术鉴定来确定因果关系。2、医疗机构没有医疗错误。如果医疗机构要免除自己承担的侵权责任，就必须证明自己在诊疗过程中没有医疗过失。一些学者在这方面做了一些探索和研究，值得借鉴和参考。也就是说，医疗机构证明自己没有医疗错误的方法是（1）损害结果是医疗事故。医疗事故是指医疗机构无法预料的原因造成的损害结果和医疗机构确实无法避免医疗损害结果（2）出现了无法预料的并发症。这种并发症必须是不可预测和不可避免的不能成为免责条件（3）患者及其家属不协助治疗。如果患者及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因，则可免除医疗机构的赔偿责任；如果患者及其家属不配合治疗只是造成损害后果的一个原因，如果医疗机构也有过失，则应根据过失相抵的原则，双方分担责任。

在医疗侵权案件中，适用举证责任倒置规则，即推定医院存在过错。此时，医院的举证责任是在实施医疗救治过程中不存在过错的证据。如果不能举证，或者证据不足，默认医疗事故成立，需要承担医疗事故责任。根据民事诉讼法第六十四条的规定，当事人有责任为自己的主张提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因无法自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件所需的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，对证据进行全面、客观的审查和核实。上上是这个问题的答案。