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下面就是工伤认定委托书范文。 xx劳动和社会保障局： 我叫xxx，今年xx岁。汉族，住xxxxxx，身份证号xxxxxxx，系xxxxxxxxx员工。 我于xx年xx月xx日xx时，在工作中致工伤，造成........，经过xx天的治疗，现伤情已基本好转，但造成了.......，根据劳动法的规定，现特申请工伤鉴定，以确定伤残程度。 申请人：xxx xx年xx月xx日
申请工伤认定需要提交的材料包括职工《居民身份证》复印件；工伤职工的直系亲属申请的，应当提交直系亲属关系证明(户口簿)；医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明和相关医疗救治材料复印件等材料，具体内容请看以下内容： 工伤认定需要哪些材料； (1)《工伤认定申请表》一式两份； (2)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料(如单位有效工作证卡等)； (3)职工《居民身份证》复印件； (4)工伤职工的直系亲属申请的，应当提交直系亲属关系证明(户口簿)； (5)医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明和相关医疗救治材料复印件，患职业病的应提交确诊的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书复印件； (6)未参保职工还需提供用人单位营业执照或者登记注册基本情况； (7)因工作遭受事故伤害的证明； (8)因特殊原因受到伤害的证明材料； (9)劳务派遣人员应当提供派遣单位和实际用工单位的派遣协议、受派员工和派遣单位的劳动合同、实际用工单位的事故调查材料； (10)工伤职工或其直系亲属委托他人代为申请的，应当提交授权委托书； (11)其他特殊情况需提供证明材料。 相关问题： 1、作出工伤认定决定有时限要求吗？ 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和所在单位。 2、申请工伤认定的职工或者其直系亲属、用人单位对工伤认定结论不服怎么办？ 申请工伤认定的职工或者其直系亲属、用人单位对工伤认定结论不服，可以依法申请行政复议或诉讼。
可以参考下面的格式来写工伤认定本人自述范本申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。被申请人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项：请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。根据《条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××县(市)部门申请人(签字)：××20××年××月××日
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