自己申请工伤认定的复议申请书格式？-法师兄

工伤行政复议申请书申请人：地址：委托代理人：职务：被申请人：青岛市人力资源和社会保障局地址：青岛市市南区福州路8号第三人：性别：身份证号：地址：申请人因不服被申请人2016年6月2日作出的青人社伤不认决字【2016】第号关于认定非因工负伤的决定，现依法提出复议申请。复议请求：请求复议机关撤销被申请人作出的青人社伤不认决字【2016】第号关于认定非因工负伤的决定；事实与理由：是公司的员工。2016年4月24日，根据公司的安排要求，参加了公司举办的季度例行培训中的团队拓展训练。在训练期间，不慎摔伤左肘部。后经医院诊断为左肘部粉碎性骨折。劳动保障部门认为，团队拓展训练是公司组织的观光休闲性质的活动，并非因工外出，与工作无关，所以不属于工伤认定情形，作出不予认定工伤的决定。公司在进行例行的季度培训过程中，因企业工作特点部分员工相互交流机会较少，公司出于提升企业员工凝聚力的目的，特意于培训方案中制定了团队拓展训练计划，希望通过该训练进一步提升员工的团队沟通与协作能力、激励团队精神。相关培训计划（包括团队拓展训练）是公司事先制定的、有计划的工作学习行为（不准请假），该员工也是于本次公司计划内的训练中受到伤害的。根据《工伤保险条例》第十四条和《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定（法释(2014)9号）》第四条、第五条的相关规定，的受伤情况应属于《工伤保险条例》中规定的因工外出期间，因工作原因受伤的情形。综上所述，受伤符合认定为工伤的条件，被申请人的决定主要事实认定不清，故请求复议机关予以撤销，并在查清事实的基础上依法重新作出认定，支持申请人的复议请求。此致青岛市人民政府申请人：二0一六年八月二十三日

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复议申请书格式行政复议申请书正文写法正文内容主要由两部分构成，一是复议申请的要求，二是要求的理由。请求部分的内容要简洁扼要概述案情，然后写明...

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申请人是自然人的，应写明姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话等；申请人是法人或者其他组织，应写明全称、地址、法定代表人的姓名、职务及联系电...

行政复议申请格式：申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址（法人或者其他组织的姓名、地址、法定代表人的姓名、职务。）被申请人：姓名、地址、法定代表人姓名、职务。申请人不服被申请人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿日作出的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿具体行政行为，向＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿机关申请复议，要求＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。事实及理由：此申请人（受理复议申请的行政机关）：（签名或盖章）年月日附：1。申请书复印件＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、证据＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿份。

工伤认定有工伤职工家属申请，劳动能力鉴定本人申请合法。根据《工伤保险条例》的规定，用人单位、工会、工伤职工及其家属，均可以申请工伤认定；用人单位、工伤职工和家属，均可以申请劳动能力鉴定。因此，劳动者遭受工伤事故伤害，由家属申请工伤认定，工伤职工本人申请劳动能力鉴定，符合法律规定。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

适应范围有下列情形之一的，公民、法人或者其他组织可以依照本法申请行政复议：依法提交行政复议请求书。（一）对行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照、行政拘留等行政处罚决定不服的；（二）对行政机关作出的限制人身自由或者查封、扣押、冻结财产等行政强制措施决定不服的；（三）对行政机关作出的有关许可证、执照、资质证、资格证等证书变更、中止、撤销的决定不服的；（四）对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的决定不服的；（五）认为行政机关侵犯合法的经营自主权的；（六）认为行政机关变更或者废止农业承包合同，侵犯其合法权益的；（七）认为行政机关违法集资、征收财物、摊派费用或者违法要求履行其他义务的；（八）认为符合法定条件，申请行政机关颁发许可证、执照、资质证、资格证等证书，或者申请行政机关审批、登记有关事项，行政机关没有依法办理的；（九）申请行政机关履行保护人身权利、财产权利、受教育权利的法定职责，行政机关没有依法履行的；（十）申请行政机关依法发放抚恤金、社会保险金或者最低生活保障费，行政机关没有依法发放的；（十一）认为行政机关的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。