江苏大病医保-法师兄

关于江苏大病医保范围的回答为大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

答

在南京市，参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的，须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付...

答

市区城镇职工大病保险将于2015年1月1日起实施，这意味着，市区城镇职工医保参保人员可享受大病医保的二次报销待遇，报销比例不低于50%，并且...

2014年，江苏省已经全面实施大病医疗保险制度。为了进一步完善大病医疗保险政策，江苏省下发《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，对江苏职工大病医保报销比例进行重新规定。江苏省城镇居民大病保险已经从去年1月起在全市全面施行。城镇居民大病保险主要保障参保人员经基本医疗保险报销后，在一个医保结算年度内个人承担的，超过一定额度的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用。城镇居民大病保险起付标准，以上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的50%左右确定，全市暂定1.5万元。城镇居民大病保险实际报销比例不低于50%，并按费用高低，分段确定报销比例，实行累加补偿，不设最高支付限额。也就是说，城镇居民大病保险合规可报销费用，等于城乡居民基本医保报销后个人承担的合规医疗费用，减去起付标准即1.5万元。据悉，职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例，并实行累加补偿，报销起付标准暂定为1.5万元，不设最高支付限额。具体为：1.5万元-6万元（含6万元）报销55%，6万元-10万元（含10万元）报销60%，10万元-15万元（含15万元）报销65%，15万元以上报销70%。需要提醒的是，参保患者按省、市规定享受特殊药品政策后，其特殊药品医疗费用个人自付部分不再纳入职工大病补充保险报销范畴。

保障对象 5700多万居民医保和新农合参保人员根据国家规定，城乡居民“大病保险”的保障对象，是城镇居民医保、新农合的参保(合)人员，包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿，以及农村居民等。胡大洋告诉记者，城乡居民医保和新农合的参保人员，因为总体筹资水平低，保障水平相对不高，尤其是“大病保险”这块，整体还是空白。这次新政就补足了这块“短板”，专门为城乡的居民医保、新农合的参保人员建立大病保险。 “具体来说，这项政策将惠及全省1500多万居民医保参保人员，以及4200多万新农合参保人员，这两块加起来有5700多万人。大病保险的报销范围很全面，既有门诊大病，也有住院大病。”胡大洋说。胡大洋表示，城乡居民“大病保险”政策实施后，我国的医疗保险体系将从以往的“普惠”迈向“普惠+特惠”，过去出现的“一人得大病，全家陷困境”的情形将会大幅度改观。 -不在其内的“职工医保”怎么办—— 2000多万职工医保报销比例已达80% 目前，在我国医疗保险体系中，主要分为公费医疗、城镇职工医保、城镇居民医保和新农合四大板块。我省公费医疗如今只在南京地区实施，主要是省和南京市各级党政机关、企事业单位等处的职工，人数并不多；省内其他省辖市基本取消，都参加了职工医保。胡大洋告诉记者，江苏的城镇职工医保，包括离退休人员在内，到目前参保人员已超过2000万，报销比例超过80%；而且，很多地方出台了职工医保的大病补充保险，苏州等地甚至取消了报销封顶线。

江苏大病医保怎么办理流程可以在江苏当地的社保局上咨询，上面有详细的说明，很直观明了。或者可以跟公司人力资源咨询。