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人寿保险理赔流程: 1、如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参见理赔所需单证)。 2、保险...
人寿保险理赔流程: 1、如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参见理赔所需单证)。 2、保险...
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根据我国保险法最新规定,人寿保险理赔按照下列程序进行:一、必须及时报案保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。二、符合责任范围报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。三、备齐所需单证保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的件(身份证、本军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票,若委托他人办理理赔手续的还需填写委托授权书。四、准备医疗分割单如果被保险人有基本医疗保险,已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。五、进行事故调查资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研,并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给理赔工作的顺利进行带来障碍。最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。
人寿保险理赔流程: 1、如果发生保险事故,您应及时向保险公司报案,并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参见理赔所需单证)。 2、保险公司理赔部接到材料后,会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故,会派专人进行调查。 3、调查员根据要求,展开调查。 4、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围,计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。 5、理赔员将审核意见和结论上报,专人签批,签批同意后结案。 6、通知您领取赔款或其他书面通知。
寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况,具体问题具体分析,不同的理赔所需的材料也是不一样的。 1、健康险理赔材料: 保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。 2、意外伤害理赔材料: (1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件; (2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。 3、死亡理赔材料: (1)受益人户籍证明或身份证明 (2)保险公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书 (3)如被保险人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书 (4)被保险人户籍注销证明、火化证明 (5)保险公司所需的其它相关证明和资料,比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。 4、另外,总的寿险理赔需要提供以下必备材料: (1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名; (2)被保险人身份证明文件; (3)保险单原件,包括最后一次交费收据。
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