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社会保险缴费档次分为:最低档(40%),一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。区别是低档的社会保险缴纳费用低,进入个人账...
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一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
1、医疗原则一级保险人:市内任一定点医疗机构就诊。二级保险人:门诊在社康中心接受诊察,住院在市内任何一定点医疗机构接受诊察,门诊大病规定医疗机构接受诊察。三级保险人:门诊在社康中心接受诊察,住院和门诊大病在医疗机构接受诊察。2、普通门诊待遇保险:个人账户用于支付保险人普通门诊医疗保险目录范围内的医疗费用。社康中心基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二级保险人/三级保险人:属于甲级药品和乙级药品的,分别由社区门诊统一基金以80%和60%的比例支付的医疗保险目录的单一诊疗和医疗材料的,社区门诊统一基金支付90%,但最高支付金额不超过120元的社区门诊统一基金支付给每个二级.三级保险人的门诊医疗费用在医疗保险年度总额不超过1000元。3、个人账户家庭共济:个人账户累积金额超过市上年度职工平均工资的5%,超过的部分可以在定点药店购买医疗保险目录范围的非处方药,为本人和已经参加市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付定点医疗机构就诊时自己支付的基本医疗费用二级投保人/三级投保人:无。
社会保险缴费档次分为:最低档(40%),一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。区别是低档的社会保险缴纳费用低,进入个人账户资金余额也少,将来计算退休金时,换算出来进入公式的缴费平均指数就低,导致领取的退休金少,而缴费比例高的社会保险退休领取的退休金高于低档的社会保险。
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