医疗纠纷举证应坚持哪些原则-法师兄

医疗损害纠纷适用谁主张谁举证的原则 1、在医疗损害赔偿纠纷诉讼中，患者一方应首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系和医疗损害。医疗机构应当提交病历及相关资料，说明相应的诊疗过程。 2、对于医疗产品损害以外的医疗损害赔偿纠纷，患者认为医疗机构存在医疗过错，医疗行为与损害结果存在因果关系的，应当承担相应的举证责任。医疗机构是否履行了向患者说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案的义务，由医疗机构承担举证责任。发生医疗损害，病人能证明医疗机构有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章和其他相关诊疗规范的规定；（2）隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历；（3）伪造、篡改或销毁病历。 4、在医疗产品损害赔偿纠纷案件中，患者对产品缺陷、损害结果和因果关系承担举证责任。

《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

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发生医疗纠纷，适用过错原则或过错推定原则的归责原则。过错责任原则是指行为人仅在有过错的情况下，才承担民事责任。过错推定原则是指推定加害人有过...

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医疗纠纷案件适用举证责任倒置原则。《最高人民法院民事诉讼证据的一些规定》明确规定，医疗行为引起的侵权诉讼，医疗机构对医疗行为和损害结果之间没...

在最高院有了新的规定，即不以医疗事故鉴定为必须前置程序后，医疗纠纷处理原则如下： 1、坚持不以医疗事故鉴定为前置的原则最高法院规定，审理医疗纠纷案件不再以医疗事故鉴定为前提，并不仅只是个程序上对当事人的安慰，给一个平息不满情绪的缓冲，而是对过去这一作法的否定。因为以医疗事故鉴定为前置，无疑等于医疗事故的鉴定就等于法院的判决，因为没有或者没有经过医疗事故鉴定，不但不能胜诉，你连起诉的资格都没有。而过去的医疗事故鉴定虽然在一定程度上保护了当事人的合法权益。但由于鉴定委员会常由当地的医疗专家组成，由其进行鉴定，无异于让他们自己给自己鉴定，其公平性大打折扣，患者也很难相信。 2、坚持医患双方地位平等的原则医生是医院的主宰，是患者的上帝。可以说是掌握着患者的命运，有的医生往不认为自己是给患者治病，为患者服务的，而是患者有求于自己。我国长期处于公费医疗的 3、坚持过错原则这里的过错原则，不仅是在对患者治疗中的过错，包括在履行医疗合同整个过程中的过错。即在履行医疗合同中违反了合同法的一般原则，即属于有过错。实质上就是合同约定的诚实信用原则。如果合同的某一方违反了合同原则，就要承担违反合同的责任。

双方当事人自愿的原则民事诉讼法第85条规定：人民法院审理民事案件，根据当事人自愿的原则进行调解。所谓自愿，包括两层意思：一是从程序意义上讲，双方当事人自愿以调解的方式解决争议;二是从实体意义上讲，调解协议的内容必须是双方当事人意愿。这是调解不同于判决的一个重要特点。以调解的方式解决当事人之间的纠纷，是法律赋予当事人的一种诉讼权利，人民法院有权在当事人自愿的前提下主持调解，无权强迫当事人接受调解。调解协议必须是双方当事人互谅互让、自愿协商的结果。也就是说，调解协议的内容是双方当事人真实的意思表示。从审判实践来看，通过调解，案件的处理结果，基本上有两种情况：一是当事人按照诉讼请求，各自实现了自己应有的权利，并履行了相应的义务;二是当事人变更或放弃某个或某些诉讼请求。无论属于何种情况，都必须是当事人自愿的结果，而不能是审判人员强迫、压服的结果。实践证明，违背了自愿原则，往往达不成调解协议，即使勉强达成协议，也是不可靠的，当事人随时都可能翻悔，引起新的纠纷。人民法院依职进行调解与自愿原则并不矛盾。人民法院依职权调解，是指在当事人未请示调解的情况下，法院认为有调解的可能，主张提出对案件乾地调解，或乾在调解的过程中，为促使当事人尽早达成协议而主动提出调解协议方案的行为。但是，人民法院依职权进行调解，必须以当事人接受调解为前提，以案件可能调解为条件，当事人是否接受法院的建议，仍取决于当事人主观意愿，审判人员不得强迫。因此，人民法院依职权进行调解，只要当事人同意，就完全符合自原原则。合法原则合法原则，包括两个方面的含义：一是符合实体法。即当事人双方达成的协议必须符合国家政策和法律的规定，不得损害国家、集体和他人的合法权益;二是符合程序法。即人民法院在调解过程中，必须严格按照法律规定的程序和原则进行。

根据我国有关法律，医疗过错是举证责任的倒置，医疗机构对医疗行为与损害结果之间没有因果关系，没有医疗过错承担举证责任。《民事诉讼证据规则》第四条，下列侵权诉讼应当按照下列规定承担举证责任：（一）新产品制造方法发明专利引发的专利侵权诉讼，制造相同产品的单位或者个人对其产品制造方法不同于专利方法承担举证责任；（二）高度危险作业造成损害的侵权诉讼，由加害人对受害人故意造成损害的事实承担举证责任；（三）环境污染引起的损害赔偿诉讼，加害人应当对法律规定的免责理由及其行为与损害结果之间没有因果关系承担举证责任；（四）因建筑物或者其他设施、建筑物上的搁置物、悬挂物倒塌、脱落、坠落造成损害的侵权诉讼，由所有人或者管理人对其无过错承担举证责任；（五）因饲养动物造成损害的侵权诉讼，由动物饲养人或者管理人对受害人有过错或者第三人有过错承担举证责任；（六）因缺陷产品造成损害的侵权诉讼，产品生产者应当对法律规定的免责事由承担举证责任；（七）因共同危险行为造成损害的侵权诉讼，实施危险行为的人对其行为与损害结果之间没有因果关系承担举证责任；（八）医疗行为引起的侵权诉讼，医疗机构应当对医疗行为与损害结果之间没有因果关系，没有医疗过错承担举证责任。法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的，从其规定。