职工医疗保险能报销比例怎么算-法师兄

不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

答

员工医疗保险是指城镇员工的基本医疗保险，是我国医疗保险的构成之一，为了保障员工的社会保险制度，员工去医院门诊，急诊后，可以清算2000元以上...

答

农村门诊村卫生室和村中心卫生室就诊60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元，镇卫生院就诊40％，每次就诊处方...

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。

1、每个城市的职工医疗保险政策规定不同，没有统一的医疗保险报销标准。以上海为例：基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金及附加基金支付比例、统筹基金最高支付限额，应根据基本医疗保险水平适应本市经济社会发展水平、保持基本医疗保险待遇合理梯度、提高医疗资源使用效率的原则及时调整。具体调整方案由市人力资源和社会保障局会同有关部门研究、论证、报市人民政府批准后公布实施。二、在职职工一年内到定点零售药店就医或配药所发生的费用，除《社会保险法》第二十六条．第二十七条规定以外，首先由其个人医疗账户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计1500元，超出部分按下列规定支付（不含到定点零售药店配药所发生的费用）：（一）44岁以下人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付65％；在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付60％；在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付50％。45岁以上人员在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75％；在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70％；在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付60％。其中，1955年12月31日前出生．200年12月31日前参加工作的，超过门急诊自负段标准部分的医疗费用，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75％；在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70％。

在一级医院就诊，起付标准为3万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过34万元的部分，其统筹基金支付高达95%，职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付为97%，职工个人支付为3%。