电子病历系统功能规范（试行）第四十六条-法师兄

合理用药知识库功能包含以下功能要求：(一)必需的功能： 1.提供根据患者药物过敏史对医嘱或处方进行审查并提示警告的功能。 2.提供患者用药的相互作用审查功能，审查范围应当包括新开药物之间以及新开药物与当前用药之间的相互作用。 3.提供对医嘱或处方药物剂量、给药途径合理性进行审查的功能，药物剂量合理性要考虑患者体重、年龄等个体因素。 4.提供对医嘱或处方中的药物与患者疾病之间的禁忌审查的功能。 5.提供药物的副作用、禁忌症提示功能，对需要监控副作用的药物，提示所需的检查检验项目，并根据患者怀孕、哺乳状况对药物进行禁忌审查的功能。 6.提供对重复用药进行审查的功能，重复用药包括药品名称、药物成分以及药品类别重复的情况。(二)推荐的功能：1.提供当录入患者新的药物过敏史时，对当前用药进行重新审查的功能。2.提供分级显示警告信息的功能，可设置仅显示高级别的警告信息。3.提供查阅药物相互作用原理的功能。4.提供对用药剂量、药物浓度及给药途径进行审查，并对不合理情况进行提醒和警示的功能。5.提示抗菌药物与耐药菌监测信息的功能。(三)可选的功能：1.提供对患者当前用药与检查检验申请之间可能存在的相互影响进行审查的功能。2.提供在床旁给药时显示患者治疗期间系统对用药警示信息的功能。

答

各省级卫生行政部门可根据本规范制订本辖区相关实施细则。...

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医疗保险政策知识库功能包含以下功能要求：(一)必需的功能： 1.提供当开具医嘱或处方时，按医疗保险用药或诊疗项目目录进行审查，并在超出医疗保...

临床资料库功能包含以下功能要求：(一)推荐的功能： 1.提供将既往典型病例、外部科技文献存入资料库，并可随时调阅的功能。 2.提供根据关键词对资料库进行检索的功能。(二)可选的功能：1.提供链接至外部资料库的功能。2.提供对资料库进行更新升级的功能。

电子病历查重合并功能包含以下功能要求：必需的功能：提供电子病历自动查重功能，能够将同一患者的多重电子病历与该患者唯一标识号码进行关联，通过唯一标识号码可查阅患者的电子病历相关信息。

患者隐私保护功能包含以下功能要求：(一)必需的功能： 1.对电子病历设置保密等级的功能，对操作人员的权限实行分级管理，用户根据权限访问相应保密等级的电子病历资料。授权用户访问电子病历时，自动隐藏保密等级高于用户权限的电子病历资料。 2.当医务人员因工作需要查看非直接相关患者的电子病历资料时，警示使用者要依照规定使用患者电子病历资料。(二)推荐的功能：提供对电子病历进行患者匿名化处理的功能，以便在必要情况下保护患者健康情况等隐私。