大病特病办理要求

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• 问什么病能办理大病医保
  

  门诊严重疾病主要包括恶性肿瘤放疗和化疗、严重尿毒症血液透析（包括腹膜透析）治疗和肾移植后抗排斥治疗。儿童门诊严重疾病主要包括恶性肿瘤放疗和化疗、严重尿毒症血液透析（包括腹膜透析）治疗、肾移植后抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和人身意外伤害（仅限于医疗费用）。

• 问珠海大病医保要如何办理呀？求解答
  

  大病医保报销流程： 1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。

• 问办理病假单有何要求？
  

  具有医师及以上职称且具备处方权的临床医生，才具有发放病假建议书(或病情介绍书)的职权。医生只能给亲自诊治的病人开具病假建议书，同时在病历上、门诊登记表上做好记录，以备核对;病假建议书必须经医务科加盖公章方能有效等。

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