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大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。 申请人应属于以下情形: ①农村五保对象; ②城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇三无人员); ③城乡居民最低生活保障对象; ④享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职职工。 申请资格 个人申请提供以下材料: ( 1)医疗救助申请书; ( 2)户口簿、申请救助人身份证; ( 3)农村(城镇)低保证复印件; ( 4)申请救助人住院的出院证明、转院证明; ( 5)住院医疗费用发票原件; ( 6)医疗诊断书、病历复印件。 村(居)委会应当: ( 1)调查核实; ( 2)组织村(居)民代表评议; ( 3)符合条件的村(居)公示; 对不符合条件的返回申请人。镇社会救助办应当: ( 1)调查核实; ( 2)符合条件的返回村(居); ( 3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。 区民政局: ( 1)复核审批; ( 2)符合条件的返回村(居)公示; ( 3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后,对符合条件的发放对象发放救助金。
一般的大病险都包括: 1.恶性肿瘤; 2.急性心肌梗塞; 3.脑中风后遗症; 4.重大器官移植术或造血干细胞移植术; 5.冠状动脉搭桥术等,所有参合农民都纳入大病保障范围。 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
大病救助范围如下: (一)农村五保户; (二)城镇三无人员(无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人); (三)享受最低生活保障的人员; (四)享受生活补助的60年代精减退职职工; (五)重点优抚对象; (六)总工会核定的特困职工; (七)低收入家庭成员。
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