铁路职工住院报销比例标准是多少

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• 问社保住院报销比例标准是多少？
  

  一、职工社保住院报销比例 1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付； 2、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付； 3、三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%； 4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。 　　二、职工医保住院报销范围 1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用； 2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用； 3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用； 4、欠费期间就医发生的费用； 5、手工报销期间就医发生的费用； 6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用； 7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

• 问职工医保住院报销比例为多少？
  

  如单位足额交费：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，退休91%。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元，退休97%。普通住院90天为一个结算周期，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；报销流程。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；就医管理：3万元，在职85%，个人只需交纳部分住院预付金，在职95%。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半出了车祸住院医保能报销报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；报销比例

• 问职工住院医疗费用报销比例是多少？
  

  (一)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。 (二)按二档缴费的，一级医院按85%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。 (三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。 住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

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