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新农合报销程序:一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可...
新农合医保报销程序:新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农...
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新农合异地报销比例:一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的: 1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90% 2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82% 3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65% 4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。 新农合异地报销范围:异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局、医保局申请即可。 报销时应提供以下材料: (1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件 (2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明) (3)诊断证明 (4)出院证 (5)住院医疗费用汇总清单 (6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章) (7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
1、当地大病医保的报销比例可以参照如下:(1)参加城乡居民基本医疗保险患者住院医疗费用在3万元以内的,按照城乡居民基本医疗保险相关政策给予报销;(2)住院费用超过3万元的,先由城乡居民基本医疗保险报销后,属于政策范围内的个人自付部分,再由商业大病医疗保险按一定比例赔付;(3)其中的困难群体(指城乡居民享受低保对象和建档立卡的精准扶贫对象)剩余的政策范围内个人自付部分,再由民政医疗救助资金按规定比例给予救助,属于困难群体的还有未报销的个人自负部分由政府设立的重特大疾病医疗补助基金适当补助。2、重特大疾病医疗补助设封顶线,一个参保年度内基本医疗保险、商业大病保险、民政医疗救助、重特大疾病医疗补助基金总计最高支付限额不得超过30万元。3、以上参考资料来源:《乌兰察布市重特大疾病医疗保障管理暂行办法》。
新农合报销流程1、门诊报销流程(1)参保患者持合作医疗证到定点医院就医;(2)凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;(3)自行支付门诊医疗费用;(4)在相关科室进行检查。门诊药房取药;(5)持合作医疗证、、本、发票就门诊一楼;(6)最后到新农合窗口审核、报销并领取报销款。2、住院报销流程(1)参保患者持合作医疗证到定点医院就医(2)由医生开具住院证明,主治医生核对病人合作医疗证,身份证、户口本原件及复印件并签字;(3)到新农合窗口办理住院登记;(4)自行支付住院医疗费用;(5)持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院一楼;(6)到新农合窗口审核、报销并领取报销款。新农合报销所需材料1、参保患者身份证、户口本;2、参保患者合作医疗证;3、住院证明、出院证明;4、医药费收据、住院发票;5、县合作医疗管理经办机构规定需要提交的其他材料(有些地区需要诊断证明或病历复印件)。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基金中支付。
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