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社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院和特殊病种门诊治疗的结算手续:定点医疗机构每月10日前,上个月出院患者的费用结算书、住院结算书...
医疗保险报销流程: 1、凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院办理医保联网手续,出院时直接办理结算手续; 二、或将有关资料带到当地社保中心...
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医疗费用报销流程:(1)参保人员因病住院发生的医疗费用,可在医疗结束后10日内携带本人医疗保险证明、出院总结、费用明细清单、住院发票、医嘱复印件(因公出差,探亲人员应附单位证明;异地外籍人员应附异地外籍医疗申报表;转院医生应附转院申请表)等审核材料到市医保中心办理费用审核登记手续。参保人员因病在门诊进行特殊检查所发生的费用,于次月凭医保门诊病历、特殊检查单、医保处方、医保发票到市医保中心办理审核登记手续。参保人员因病在门诊进行特殊治疗所发生的费用,每2个月凭医疗保险门诊病历、特殊治疗单、医疗保险处方、检查单、医疗保险发票等到市医疗保险中心办理审核登记手续。参保人员享受慢性病补贴,每年6月、12月到市医保中心办理门诊病历、医保处方、医保发票等审核登记手续。(2)参保人员办理费用审核登记手续时,经办部门当场检查材料是否齐全,并出具受理收据。材料不齐时,一次性通知参保人员需要补充的材料。参保人员应在10个工作日内补齐。(3)经办部门应当按照国家三个目录的有关规定,在当月完成所有受理材料的费用审核,并提供每份受理材料中不可报销费用和按比例承担费用的项目清单。对于需要调查核实的医疗费用,审核时间应适当延长,但自材料受理之日起,最长不得超过60个工作日。费用结算:(1)费用结算时间为次月15日至20日(节假日顺延)。在此期间,参保人员可以到市医疗保险中心经办部门结算费用。特殊情况由市医保中心提前电话通知。(2)结算时,经办部门提供医疗费用报销构成清单,包括统筹报销金额、自付费用金额、自付费用分类构成和自付费用明细清单,确保参保人员明确结算。(3)参保人员应持身份证原件履行签字结算手续。因故不能到市医疗保险中心报销提现的,可以委托他人代为办理,应当出示本人及委托人身份证原件,并提供复印件备查。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗费用报销流程是什么 报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
公费医疗的主要服务对象是国家工作人员、学生等,具体如下:1、各级国家机关、党派、人民团体在国家预算内支付工资。二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等机构在国家预算内支付工资的。3、在国家预算内支付工资的,属于国家编制的基层工商税务人员。4、中华全国总工会、各级地方工会、工业工会正在编制的全日制工作人员,以及由县级以上工会领导机关组织、实行全额预算管理的事业单位正在编制的工作人员。5、属于享受公费医疗单位,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编人员。六、在乡二级以上长期抚恤的革命残废军人和残废军人教养院.荣军院的革命残废军人。7、属于享受公费医疗单位的退休人员,在军队工作无军籍的退休人员。8、不享受公费医疗的行政事业单位职工符合国务院退休办法,退休后由民政部门支付养老金的。9、国家正式批准的普通高等学校(不含军事院校)计划招收的普通本科学生、研究生(不含委托培训、自费、干部专科学生)、因病休学一年保留学籍的学生、高校应届毕业生因病不能分配工作一年以内的学生。10.享受公费医疗的研究生。11、享受公费医疗的单位招收的合同制干部和工人(不含劳动保险福利统筹办法的合同制工人)。12、中央和国务院规定其他享受公费医疗的人员。
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