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参保人报销医保需要以下材料: 1、本人的身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结...
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有关于南川医疗保险如何报销计算,职工医疗保险报销计算公式是 l、外诊自付金额=(发票金额一起付标准一床位费超标一全额自付金额一乙类自付金额一特治特检自付金额)×10%。 2、个人支付合计=起付标准+床位费超标+特治特检自付金额+乙类项目自付金额+全额自付金额+外诊自付金额+分段自付金额。 3、分段计算金额=发票金额一起付标准一床位费超标一特治特检项目总额一乙类项目总额一全额白付金额一外诊自付金额。 4、报销金额=发票金额一个人支付合计。
城镇居民基本医疗保险报销政策,医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1,、身份证明 2、医疗费用收据 3、费用明细表 4、检查单 5、处方 6、盖医院章的病历复印件 7、出院小结 8、医疗手册 9、化验单 10、已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。
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