意外事故保险怎么赔付-法师兄

1、意外身故保险金。若被保险人遭受意外伤害事故，并因本次意外伤害事故直接导致被保险人在该意外事故发生之日起180天之内身故，保险公司将按照基本保险金额给付意外身故保险金，该意外伤害保险合同终止。 2、意外残疾保险金。被保险人遭受意外伤害事故，并因本次意外伤害事故直接导致被保险人在该意外事故发生之日起180天之内发生《伤害程度与保险金给付比例表》所列残疾项目之一的，保险公司将按照表中所列给付比例乘以基本保险金额所得数额给付意外残疾保险金。 3、最高给付金额。任何一项或数项保险金给付额累计达到意外伤害保险合同规定的基本保险金额时，意外事故保险合同终止。《中华人民共和国保险法》第九十五条保险公司的业务范围： (一)人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务; (二)财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务; (三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。

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意外伤害：1。突发急性病死亡、意外死亡或残疾、意外烧伤按条款有关规定执行；2、死亡处理费用：按被保险人死亡地丧葬费用标准赔偿。由于民族、宗教...

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1、交通事故的赔偿，要依据交警部门出具的《交通事故认定书》所确定的责任比例。 2、赔偿项目包括医疗花费、误工费、住院伙食补助费、护理费等，伤...

意外伤害：１、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行；２、身故处理费用：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因，被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。因意外伤害治疗发生的费用：１、治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。２、检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验（包括试剂费）和摄片费用。３、手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。４、药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。５、护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。６、床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。７、输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。８、院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。９、其他合且必要的费用。因以外伤害发生的其他相关费用：被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用，包括如下项目：１、交通费：指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。２、误工费：指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗，保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×０．５％／天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。３、近亲属探望交通费、食宿费：指被保险人连续住院三天（不含三天）以上或死亡，其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币２００元，交通应乘坐公共交通工具。４、随行未成年人或长着的送返费用：指被保险人连续住院３天（不含三天）以上或死亡，其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用，具体标准同本条第三项。５、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用：被保险人重伤或身故，２明旅行社人员（境内）或１名旅行社人员（境外）和１名医护人员（境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往）的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。６、行程延迟需支出的合理且必要的费用：指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

旅游意外保险，即是旅游保险，指的是被保险人在国际或者国内旅游过程发生了保险合同约定的意外或者其他事故，保险公司将依据保险合同的约定，对其予以保险金赔偿的一种保险业务形式。当人们在旅游发生意外时，购买了旅游意外险的，可通过诉讼等方式，向保险公司提出赔偿。保险条款第二条本规定所称旅游意外保险是指旅行社在组织团队旅游时，为保护旅游者利益，代旅游者向保险公司支付保险费，一旦旅游者在旅游期间发生意外事故，按合同约定由承保保险公司向旅游者支付保险金的保险行为。第三条在中华人民共和国境内的旅行社，办理旅游意外保险时，应当遵守本规定。

二、交通事故意外保险如何赔付在保险期间内，被保险人持有效客票踏入乘坐的合法营运交通工具入口，在交通工具内因交通事故导致身故或残疾的，保险人依照下列约定给付保险金： (一)被保险人自交通事故发生之日起180日内因同一原因身故的，保险人按本保险合同上所载的相应交通工具所对应的保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 (二)被保险人因遭受意外交通事故，并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾程度之一者，保险人按该表所列给付比例乘以相应交通工具所对应的保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。 1、被保险人因同一意外交通事故导致《给付表一》一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。 2、被保险人本次意外交通事故所致之残疾，如合并以前因意外交通事故所致的残疾，可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者，保险人按较严重的项目给付残疾保险金，但应扣除以前已给付的残疾保险金。 (三)保险人对被保险人乘坐同一类别交通工具所负的给付上述各项保险金的责任，以该类别交通工具所对应的保险金额为限。一次或累计给付的保险金达到该类交通工具的保险金额时，保险人对被保险人乘坐该类别交通工具的保险责任终止。