哪些情形下寿险公司会拒绝赔付-法师兄

寿险公司拒绝赔付的几种主要情形。(1)事故不属于保险责任不属于保险责任通常有两种情况，一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围;另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围，例如人身意外伤害险保险，如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶，则属于保险条款中的“责任免除”范围，即属于除外责任，保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。(2)违反法定和约定的告知义务《保险法》规定投保人必须履行如实告知的责任。因此，客户在投保时对保险投保单中的健康告知、职业类别、财务告知事项等询问项目应详细阅读并逐项书面如实告知，如果这些项目被隐瞒或遗漏，都可能在理赔时导致保险公司拒绝赔付。(3)索赔无依据或索赔证据不足因索赔证据不足而导致保险公司拒付人身意外伤害保险金的主要有以下三种情况：1.出险后未及时向保险公司报案，保险金申请人又无法提供被保险人出险原因的足够证据。2.保险金申请人提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。3.保险金申请人拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。(4)保险欺诈案件据有关资料表明，受利益驱动，少数客户企图欺骗保险公司保险金，尤其在医疗保险方面，一些客户利用医疗管理上的漏洞，制造假病历、假证明等，保险公司经过调查后予以拒赔。该问题涉及到的相关文件：《保险法》

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寿险公司拒绝赔付的几种主要情形。(1)事故不属于保险责任不属于保险责任通常有两种情况，一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的...

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保险公司拒绝赔偿情形：保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒...

1.未取得《住宅质量保证书》、《住宅使用说明书》、《竣工验收备案表》的； 2.开发商无故比原合同约定延迟交楼，经购房人催告后超过三个月交房的； 3.开发商未经有关部门批准，擅自改变房屋结构及合同中约定的配套环境的 4.开发商经批准改变房屋结构未经买家认可的；依据：《商品房销售管理办法》第二十四条第二款：经规划部门批准的规划变更、设计单位同意的设计变更导致商品房的结构型式、户型、空间尺寸、朝向变化，以及出现合同当事人约定的其他影响商品房质量或者使用功能情形的，房地产开发企业应当在变更确立之日起10日内，书面通知买受人。 5.合同没有约定，且房屋实际交付面积比原合同规定误差比绝对值超过3%（不含3%）的，可拒绝收房，并解除购房合同； 6.经符合资质的质量检测机构核验，房屋主体结构质量确实不合格的；依据：司法解释第十二条：因房屋主体结构质量不合格不能交付使用，或者房屋交付使用后，房屋主体结构质量经核验确属不合格，买受人请求解除合同和赔偿损失的，应予支持。 7.房屋质量问题严重影响正常居住使用的。

在保险公司为消费者出具的理赔免责条例中，除了临时牌照过期拒赔外，还有七种情况车险拒赔。（一）驾驶员所持驾驶证已过有效期，但未按规定进行审验，所开车辆属于不合格车辆，保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔；（二）超载、无牌照车出险，对于超载车或者没有上牌的车辆出险，保险公司都会将其拒之门外。一旦发生事故且与超载有关，保险公司可以超载为理由拒赔；（三）酒后驾车，因为酒后驾车存在一定的道德风险，通常保险公司都将酒后驾车列入免赔范围中；（四）收费停车场中丢车、刮蹭，即使上了车险全险，如在收费停车场中丢车，保险公司将不予赔偿。因为按照保险公司的规定，凡是车辆在收费停车场或营业性修理厂中被盗，保险公司一概不负责赔偿，消费者应该找停车场去索赔。因此，驾驶人一定要注意每次停车时收好停车费收据；（五）驾车撞了自家人，因为第三者责任险中的第三者是指除保险人与被保险人之外的，因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员或财产遭受损害的在车下的受害人；（六）对方全责投保人不追偿或事故后私了，保险事故后，双方通过私了解决。如果车主事后向保险公司提出索赔，保险公司通常都会拒绝，因为，保险公司认为当时车主没有及时报案，保险公司也没有去现场进行勘查，车主有骗保的可能性；（七）未及时报案或擅自对车辆进行修复，由于未及时报案，导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定，根据保险合同，保险人有权对此次事故的损失拒绝赔偿。而未经保险公司核损，擅自对车辆进行修复，保险公司也会拒赔。

保险公司拒赔的情况有哪些：酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的不赔：以上这些情形中，司机并不具备上路行驶的资格，严重违反交通法。此外，驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形，保险公司也会拒绝赔付。 2.地震不赔：遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例，由于缺少数据和经验，保险监管部门也不鼓励保险公司承保。 3.精神损失不赔：大部分保险条款会有类似的规定，“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。 4.修车期间的损失不赔：修理厂有责任妥善保管维修车辆，因此，如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔。 5.发动机进水后导致的发动机损坏不赔：保险公司认为该损失是由于操作不当造成的，当车辆行驶到水深处时，发动机熄火后，驾驶员又强行打火才造成损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。 6.爆胎不赔：未发生车辆其他部位的损坏，只是车轮单独损坏的情况不赔。当然，由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故，造成车辆其他部位的损失，保险公司依然负责赔偿。 7.被车上物品撞坏不赔：如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤，保险公司不负责赔偿。 8.未经定损直接修车的不赔：如果车辆在外地出险，也要先定损再修车，否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。 9.把负全责的肇事人放跑了不赔：当与其他车辆发生碰撞时，责任在对方，如果放弃向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。 10.车没丢，轮胎丢了不赔：如果不是全车被盗，只是零部件如轮胎、音响设备等被盗，保险公司不负责赔偿。 11.拖着没保险的车撞车不赔：如果因为开车拖带一辆没有投保第三者责任险的车辆上路，与其他车辆相撞并负全责，保险公司不会对此做任何赔偿。 12.撞到自家人不赔：所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的，都被视为第三者。而在保险条款中，将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞，保险公司视为免责。同理，被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。 13.车灯或倒车镜单独破碎不赔：这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上，骗取赔款的骗保行为。 14.自己加装的设备不赔：车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等，若无对此单独投保，一旦撞了造成损失，保险公司不会对此赔偿。