患方封存病历时，是否应当将原来的病历或者主要证据给予保管或许可？

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• 问封存病历的证明材料病历
  

  病历是由医院保管的病历资料，发生医疗纠纷后，医疗机构为了逃避责任，会对病历进行涂改、伪造、隐匿。因此，发生医疗纠纷时，患者及家属要及时复印和封存病历资料，这样可以有效避免病历原貌被改变，使得病历资料的真实、完整性不受破坏。封存病历时封存主观病历资料要求医患双方都在场，即可以封存病历原件，也可以封存病历复印件，封存的病历资料由医院保管。患者最好要求医院出具病历已封存的证明材料，以防止医疗机构单方面拆封可能。

• 问室内患方如何封存病历
  

  1、病历复印发生医疗纠纷后，患者首先要做的不是和医院吵架，而是要求立即复印和封存病历。只有这样，才能最大限度地保证病历的真实性。但如果不及时复印和封存病历，不排除医院篡改病历的可能性；其次，即使医院没有篡改病历，患者也可能产生怀疑和不必要的纠纷。无论如何，都会对后续的索赔事项产生很大的影响，不利于患者合法权益的保护，因此及时复印和封存病历非常重要。法律注重证据获取的合法性，因此复印病历需要遵循一定的程序。复印病历的程序是，患者提出复印病历的请求，身份证去医院医务处复印病历。如果是授权人，应持有患者有效身份证复印件和患者亲笔写的授权委托书。委托书规定委托事项是在某一时期复印委托人在某医院的住院病历。如果患者死亡，患者亲属应持死亡医学证明和身份证明，以及能够证明申请人与患者之间亲属关系的户籍证明到医院申请复印病历。如果死亡患者的亲属委托他人复印和封存病历，除上述证明外，还应持有患者亲属身份证复印件及其授权委托书。二、病历资料的封存患者有时只知道复印病历，但不知道可以封存病历。当然，医疗机构一般不会主动告诉患者可以封存病历。封存病历需要医患双方在场。如果是受托人，需要出具患者有效身份证复印件、授权委托书和身份证。将原始病历复印后，将原件放入口袋中。密封的病历应在信封的三个接缝处贴上密封条。密封条最好用薄纸，然后在密封条上签字。按下手印，注明密封日期。密封的内容和页数，并将密封的密封外封作为复印件，由医院盖章确认。原件被查封后，放在医务处，因为封条上有患者的签名，不用担心有人随便动或者医院随意篡改。将来在诉讼或纠纷调解过程中必要时，可以提取医院的原始病历。

• 问当患者提出复印或复制病历时，应按哪些程序进行复印或复制病历资料
  

  在实践中，当患者提出要求复印或复制病历时，应按以下程序进行： 1.患者向医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员提出复印或复制的的要求; 2.医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员应在规定时限内受理患者提出的要求复印或复制病历资料的申请; 3.在医患双方在场的情况下，由医疗机构的医疗服务质量监控部门负责人主持进行复印或复制病历; 4.复印或复制完成后，由医疗机构的医疗服务质量监控部门的有关人员进行核对; 5.在核对无误后，医疗机构应在复印或复制的病历资料的每一页上加盖医疗机构印章。

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