生育险怎么报销？需要什么条件？-法师兄

社保生育险报销条件为用人单位依法为职工缴纳了生育险；职工生育或流产，具有婴儿出生、死亡或流产证明；并应当在妊娠至生育期间或者是终止妊娠前申办。

《社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。《社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。

答

报销生育保险的条件是： 1、符合国家计划生育政策或计划生育手术的；二、所在单位按规定为女职工参加生育保险，并连续足额缴纳一年以上费用。...

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生育保险报销条件1、女性生育期间符合生育政策及计划生育相关规定；2、用人单位足额为女性缴纳生育保险；3、女性生育保险足额缴纳生育保险一年以上...

办理时间：周一至周五9：00－12：0013：00－17：00；办理费用：不收费；办理流程：1。符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险，并连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）和街道出具的计划生育证明到生育保险定点医院直接刷卡结算；4、申报生育津贴和一次性营养补贴，填写《生育保险待遇申报表》，加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（子女）、出院总结等材料，每月1－10日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）。

生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。2011年12月，北京市职工生育保险政策做出调整，北京非京籍职工从2012年起可享生育保险，生育津贴将不低于单位平均工资。职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有： (一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。 (二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准： 1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元; 3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元; 4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元; 5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元; 6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。 (三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。另外，生育津贴，是职工缴费基数除以30，再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。产假期间给报销是指生育津贴，不给奖金，不违规。生育保险基金给报销够多的了，生小孩大多费用属于自费的。

一是生育医疗费用。女职工生育检查费、出生费、手术费、住院费、药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品）由员工个人承担。女职工出院后，因生育引起疾病的医疗费用由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费用按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照病假待遇和医疗保险待遇的规定办理。二是生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按上一年度职工月平均工资计算，由生育保险基金支付。