医疗费的保险公司如何赔付-法师兄

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问车祸医疗费保险如何赔付

发生交通肇事后保险公司对包括医疗费在内的赔偿如下： 1、保险公司在保险理赔范围内承担理赔责任，非医保用药保险公司不予理赔。 2、保险公司是对投保人（责任方）的赔偿责任进行理赔，伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。 3、交强险：保险公司仅承担壹万元的医疗费，商业险根据投保人投保的第三者责任险确定最高赔偿金额。
问医疗保险如何赔付？

医疗保险赔付办法：统筹基金设起付标准和最高支付限额。第一次住院医疗费用的起付标准为1000元。年度内多次住院的，累计起付标准为1500元。起付标准以下的住院医疗费由个人承担，起付标准以上最高支付限额以下的住院医疗费用由统筹基金分段按比例支付。住院医疗费起付标准以上至10000元部分，统筹基金支付0.8。住院医疗费10000元以上至25000元部分，统筹基金支付0.82。住院医疗费25000元以上至50000元部分，统筹基金支付0.83。
问保险公司医疗费用怎么赔付

假如医疗费一共花了3万多，保险公司核损后(剔除部分自费药)的金额，按照交强险赔偿1万，剩下2万多由商业险赔付，按照车主的责任比例赔付，现在是负全责，而且是不计免赔，那就按100%赔付。尽量提供齐全的资料，可以事先咨询保险公司取得索赔所需的资料。事故处理及办理保险索赔程序：一、报案事故发生后，事故各方车辆应停在原地，保留好事故现场，并立即向保险公司和交警部门报案; 提醒：如有人员伤亡，应立即送往医院，除非事发地段比较荒凉或者无车经过，尽量不挪动事故车。因为如果用事故车将伤者送往医院，将造成事故责任无法认定。二、现场处理交警部门到现场调查取证，并暂扣事故车辆、当事司机《驾驶证》和事故车辆《行驶证》。一般情况下，交警处理的事故保险公司查勘人员无需再到现场查勘。三、责任认定交警部门根据事故情况作出责任判断，并向当事各方送达《责任认定书》;如当事各方对事故责任认定不服，应在收到《责任认定书》十五日内向交警部门提出复议或者向人民法院提出诉讼四、伤者治疗 1、伤情诊断医生对伤者进行检查，出具《病历》和《诊断证明》，并作出是否住院治疗的决定。 2、住院治疗医生对伤者进行治疗。 3、出院手续主治医生认为伤者无需继续住院治疗的，伤者应办理出院手续开具《出院证明》，注明出院后的注意事项，休养时间，护理时间及护理人数。主治医生认为伤者无需住院治疗的，伤者拒不办理出院手续，赔偿义务人应通知交警部门，从主治医生证明伤者可以出院之日起的费用赔偿义务人可以不负责赔偿，保险公司也不会赔偿。如伤者出院之后需继续治疗的，医生出具《继续治疗费用预估证明》，合理的费用保险公司可以赔付。 4、伤残评定伤者治疗结束后，可以到相关的鉴定机构进行伤残评定，如达到伤残等级，应取得《伤残等级证明》 5、医疗担保和预付费用当肇事各方无法承担医疗费用时，可以向保险公司提出申请预付医疗费用，凭医生出具的《医疗费用预估证明》和已交费用清单可以获得不超过所需费用50%的预付款。 6、医疗核损保险公司在伤者治疗期间，会派医疗核损人员到医院及交警大队了解伤者的受伤情况和治疗情况，对治疗费用进行预估和监督。五、车辆定损修理 1、将车辆送抵定损中心，同时通知保险公司及时定损; 2、修理厂修车; 3、车主提车。六、赔偿调解 1、伤者治疗结束后，事故各方可到交警大队申请办理赔偿调解手续，也可到法院提起诉讼。法院及交警大队都会根据事故各方提供的证明材料依据相关赔偿标准和法规条款进行赔偿调解，当事各方不服的可以向上级人民法院提起诉讼。 2、涉及到保险赔偿的事故，向法院提起诉讼时，可提请保险公司作为第二被告或第三人七、提交单证进行索赔付清相关费用，收集索赔所需资料交保险公司办理索赔手续八、损失理算保险公司收到齐备的索赔单证后，开始进行理算，以确定最终赔付金额。九、赔付保险公司财务人员根据理赔人员理算后的金额，向车主指定帐户划拨最终赔款。