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国家方面,由有关部门建立医疗质量安全管理体系,深化医药卫生体制改革,规范诊疗活动,改善医疗服务,提高医疗质量;个人方面,医疗机构及其医务人员确立,在诊疗活动中应当以患者为中心,加强人文关怀,严格遵守医疗卫生法律,恪守职业道德的原则;其他办法。
1、患者应具有患病的依据临床资料要完整:①病史、症状、体征;②各种常规检查,如心电图、x线检查、b超等;③生化和微生物等实验室检查。2、必须规范操作过程依据国家和医疗部门制定的专业指南、常规条例、规章制度行医。如《执业医师法》以及各级医生职责规定,核心医疗工作制度,经专家论证的相关诊疗指南等,都是可以依据的规范标准,也应成为我们医生实施医疗操作的法定权利和责任。3、严格选择适应症常规治疗项目(已经定论的技术操作、检查种类和药物选择)中严格界定绝对适应症、相对适应症、禁忌症。特殊项目需要进行论证和申报,在切实保证安全和效果的前提下,与患者和家属充分沟通并征得理解和同意后进行。4、具备行医资格和条件医务人员应具备相应的资格证和注册证,在具有开展相应医疗活动的设备和条件下工作,创造方便并能保证患者安全的必要环境。5、医患双方存在治疗的愿望和协议这是医患之间沟通的重要环节,防止隐瞒治疗中的困难,获取患者做大的信任和理解。应具备的书面文字资料,包括手术委托书、知情同意书等,表明患者及委托人已了解手术的内容和困难,认同手术风险并承担相应的后果。
医疗纠纷预防:1、开展手术、特殊检查、特殊治疗等具有较高医疗风险的诊疗活动,医疗机构应事先准备应对方案,积极发风险。2、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。有必要实施手术,或者进行临床试验等危险性。可能会产生不良后果的特殊检查。特殊治疗时,医务人员必须立即向患者说明医疗风险。代替医疗方案等情况,在得到书面同意的患者昏迷等无法自主决定的状态和病情不应向患者说明的情况下,必须向患者的近亲说明,书面同意。3、在紧急情况下无法取得患者或其近亲属意见的,经医疗机构负责人或授权负责人批准,可立即实施相应的医疗措施。医疗机构应根据国务院卫生主管部门制定的医疗技术临床应用管理规定,开展适应技术能力的医疗技术服务,保障临床应用安全,采用降低医疗风险的医疗新技术,应开展技术评价和伦理审查,确保安全有效。
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