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农村低保医保报销比例农村低保医疗保险政策是地方性政策,每个地区的政策都相同,农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说,农村低保户费住院报销最...
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报销比例一般为84%,对于农村低保人员的医保报销是“先医保保险报销,再予以国家救助”,也就是先在医院结算时报销比例为60%。在结算之后该低保人员还可以申请医疗救助,再此对于剩余部分报销60%。
低保住院清算程序:申请:符合条件的低收入居民以家庭为单位,户主向户籍所在地社区居民委员会(或村委会)申请相关救助,发行户籍簿、收入证明书等资料。2、审查:社区、居住(村)委员会经营者协助对申请人资格进行初审、审查、公示等街道、乡镇社会保险所负责对申请人的入籍调查、审查资格等3、审查:区县民政局对符合临时救助条件的家庭,收到审查资料后30天内必须办理审查手续不符合条件的,必须在30天内书面通知申请人,说明理由。低保、低收入组计划根据先保险,后救助的原则,先根据各自参加的医疗保险种类结算,其馀部分可以申请医疗救助,即再结算60%。
报销所需要的手续: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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