城镇医疗保险和新农合的区别是什么-法师兄

城镇居民医疗保险与新农合的区别：一是覆盖的人群不同。城镇居民医疗保险主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民。二是管理的部门不同。城镇居民医疗保险主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

答

1、是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民。农村新型合作医疗是国家针对农民实施的一项医疗保障制度，...

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二者的主要区别是：一、管理部门不一样。新农合的管理部门是卫生行政管理部门；而居民医保则是由人力资源和社会保障部门管理。二、服务的人群不一样。新农合主要面对的是具有农业户口的农民；而居民医保则面向具有城镇户口的、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大中小学在校学生、少年儿童、18周岁以下的非在校居民和其他非从业的城镇居民（包括：未曾就业的人员、与单位解除劳动关系后仍未就业的人员、转为城镇户口未就业的被征地农民等）。三、适用的文件和原则也不一样。新农合是自愿参加，多方筹资，以收定支，收支平衡，大病统筹，保障适度，不断完善；而居民医保则是低水平起步、权利与义务相对等，坚持个人（家庭）缴费与政府补助相结合，坚持以收定支、收支平衡、略有结余，坚持统筹安排、合理衔接的原则。四、缴费标准不一样。新农合按照每人每年不低于30元的标准筹集（其中农民个人不低于10元）；居民医保则按照地区的不同，合理确定缴费标准，其中仅财政补助一项就可依据参保对象的不同（分普通居民、低保户、重度残疾人、低保边缘户），按每人每年最低40元至最高200多元不等进行补助，同时，政府对特困人群尤其是贫困户的补助力度也在进一步加大（如本溪市自2010年起，城市低保户不需缴费就可免费享受居民医保待遇；凡低保边缘户参保的，其个人缴费部分再由政府资助70%，每人每年最高缴纳51元、最低只需缴纳9元，便可解决其基本医疗保障问题）。五、支付的待遇不一样。以本溪居民医保为例，参保居民在本市定点医院住院所发生的医疗费，按照所在定点医院的级别，最高报销比例可达70%左右，最低报销比例也在50%左右。二者的主要联系是：二者同属医疗保险范畴，有互相转换的衔接。也就是说，农民工在城镇工作的时候，允许其在居民医保和新农合之间进行选择，所以也有些人因新农合的缴费低而参加新农合了。但是，不够参加居民医保条件的，想参加也进不来，因为参加居民医保必须符合相关规定。

一：适用人群不同据市医疗保险事业处主任孙振田介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。二：城镇居民医疗保险和职工医疗保险有什么区别是缴费方式不同城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳；其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

一：适用人群不同据市医疗保险事业处主任孙振田介绍，城镇的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。二：缴费方式不同城镇是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳；其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇低很多，约为城镇基金人均筹资额的1/5。三：享受待遇不同参加城镇的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线（同城镇职工医保）以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线（300元）以上的，按50%报销。四：就医管理要求不同参加市直城镇的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁（含12周岁）以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制；12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下（含二级）定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。