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自诉人:姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等。 被告人:姓名、性别等情况,出生年月日不详者可写其年龄。 案由:被告人被控告的罪名。 诉讼请求: 具体的诉讼请求: 事实与理由: 被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的、情节、手段及造成的后果,理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据。 证据和证据来源,证人姓名和住址: 主要证据及其来源,证人姓名和住址。如证据、证人在事实部分已经写明,此处只需点明证据名称、证人详细住址。 此致 人民法院 自诉人: 代书人: 年月日 附:本诉状副本份
一、格式自诉人:…………………………………………………………………。被告人:…………………………………………………………………。案由:诉讼请求:事实与理由……………………………………………………………………………。此致人民法院自诉人:年月日附:本诉状副本份二、说明1.刑事自诉状是受害人及其法定代理人或亲属对致害人提起刑事自诉时使用的文书。2.“自诉人”、“被告人”栏,均应写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业、号码或者工作单位和职务、住址等项。对被告人的出生年月日确实不知的,可写其年龄。3.“诉讼请求和案由”栏,应当写明控告的和具体的诉讼请求。4.“事实与理由”部分的空格不够用时,可以增加中页。5.自诉状副本份数应当按被告人的人数提交。
一、格式自诉人:…………………………………………………………………。被告人:…………………………………………………………………。案由:诉讼请求:事实与理由……………………………………………………。此致人民法院自诉人:年月日附:本诉状副本份二、说明1.刑事自诉状是受害人及其法定代理人或亲属对致害人提起刑事自诉时使用的文书。2.“自诉人”、“被告人”栏,均应写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业、号码或者工作单位和职务、住址等项。对被告人的出生年月日确实不知的,可写其年龄。3.“诉讼请求和案由”栏,应当写明控告的和具体的诉讼请求。4.“事实与理由”部分的空格不够用时,可以增加中页。5.自诉状副本份数应当按被告人的人数提交。
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